Olkavarren alueen lihaksia
Johdanto
Olkavarren neljä päälihasta voidaan jakaa etummaiseen ja takimmaiseen aitioon. Suurin osa näistä vaikuttaa pääasiallisesti kyynärnivelen liikkeisiin, mutta osa lihaksista vaikuttaa myös olkanivelen liikkeisiin ja hallintaan. Tarkastelu aloitetaan etummaisen aition lihaksista, jotka ovat pääasiassa koukistajia. Olkavarren takaosan aition eli ojentajapuolen muodostaa käytännössä yksi lihas.
Olkavarren etuosan lihaksia
Lihasten toiminta ja sijainti
Hauislihas sijaitsee pinnallisimmin ja peittää osittain alleen leveämmän olkavarsilihaksen. Näiden lihasten päätehtävä on kyynärnivelen koukistus. Hauislihas on lisäksi merkittävä kyynärvarren supinaattori, erityisesti silloin, kun liike tehdään vastusta vastaan. Toisin kuin olkavarsilihas, hauislihas vaikuttaa myös olkanivelen toimintaan.
Korppilisäke-olkaluulihas sijaitsee olkavarren yläosassa ja vaikuttaa yksinomaan olkaniveleen. Toimintansa puolesta tämä lihas sopisi paremmin käsiteltäväksi hartialihasten yhteydessä, mutta sillä on vahva anatominen yhteys hauislihaksen lyhyen pään kanssa.
Olkavarren etupuolen lihaksia hermottaa lihas-ihohermo (n. musculocutaneus).
Olkavarren takaosan lihaksia
Lihasten toiminta ja sijainti
Olkavarren takaosan ainoa varsinainen lihas on kolmipäinen olkalihas, joka toimii etupuolen koukistajalihasten vastavaikuttajana. Lisäksi kyynärnivelen alueella sijaitsee kyynärpäälihas, jota voidaan pitää kolmipäisen olkalihaksen jatkeena. Molemmat lihakset osallistuvat pääasiassa kyynärnivelen ojentamiseen. Kyynärniveltä ojentavien lihasten hermotuksesta vastaa värttinähermo (n. radialis).
Olkavarren lihaksiin liittyviä sidekudosrakenteita
Olkavarren lihaksia ympäröi olkavarren peitinkalvo (fascia brachii), joka jakautuu etu- ja takalohkoon. Takalohkoa peittävä osa on tiheämpää ja jäntevämpää, kun taas etuosan peitinkalvo on rakenteeltaan löyhempää. Tämä peitinkalvo paksuuntuu distaalisesti.
Yläosassaan olkavarren peitinkalvo jatkuu hartialihaksen (fascia deltoidea) ja rinnan peitinkalvon (fascia pectoralis) rakenteisiin. Alaosassaan se kiinnittyy olkaluun sivunastoihin sekä kyynärvarren peitinkalvoon (fascia antebrachii).
Olkavarren etuosan ja takaosan lihaksia erottavat kaksi lihasten välistä kalvoseinämää. Olkavarren sisäsivulla sijaitsee olkavarren sisempi lihasvälikalvo (septum intermusculare brachii mediale), ja ulkosivulla vastaavasti olkavarren ulompi lihasvälikalvo (septum intermusculare brachii laterale).
Lihaksiin liittyviä ongelmia
Olkavarren lihaksiin kohdistuvat urheiluvammat ovat selvästi harvinaisempia kuin alaraajojen vammat. Hauislihakseen liittyvät jänneongelmat ja vammat ovat kuitenkin kohtuullisen yleisiä manuaali- ja fysioterapeuttien vastaanotolla. Tyypillisesti ongelmat kohdistuvat hauislihaksen pitkän pään proksimaaliseen osaan tai lihaksen distaalisen kiinnityskohdan jänteeseen.
Vaikka hauislihas on yleisin ongelmien kohde, myös muihin olkavarren lihaksiin voi kohdistua jänneongelmia tai vammoja. Erityisesti voimailu- ja kamppailulajit lisäävät riskiä näille vammoille. Usein jänteen repeämiä edeltää pidempään jatkunut rappeuttava (degeneratiivinen) tila, joka heikentää jänteen kestävyyttä ja altistaa vammoille.
Tällaisessa tilanteessa terveydenhuollon ammattilaisten tulisi pyrkiä estämään tilanteen kroonistuminen ja puuttua siihen riittävän ajoissa. Tavoitteena on pysäyttää rappeutumisen eteneminen ennen kuin se johtaa vakavampaan vammaan tai pysyvästi heikentyneeseen vetolujuuteen lihaksen sidekudosrakenteissa.