Semimembranosus – puolikalvoinen lihas
Hamstring-lihaksia
Semimembranosus eli puolikalvoinen lihas on yksi kolmesta hamstring-lihaksesta, ja se sijaitsee reiden takasisäpuolella eli posteromediaalisesti. Se muodostaa “semi”-lihakset yhdessä sen päällä olevan, kapeamman puolijänteisen lihaksen (m. semitendinosus) kanssa. Puolikalvoinen lihas on osittain pinnallinen, sillä puolijänteinen lihas ei peitä sitä kokonaan. Syvyyssuunnassa semimembranosus-lihas sijaitsee puolijänteisen lihaksen ja reiden ison lähentäjälihaksen (m. adductor magnus) välisessä kerroksessa. Lihaksen nimitys juontuu sen proksimaalisesta, leveästä ja litteästä jänneosuudesta.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Tuber ischiadicum • istuinkyhmy
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Condylus medialis tibiae • sääriluun sisänivelnasta, takapinta
-Vino polvitaiveside • lig. popliteum obliquum
Tehtävät:
-Polvinivelen flexio (koukistus)
-Polvinivelen mediaalirotaatio (sisäkierto)
-Lonkkanivelen extensio (ojennus)
Hermotus:
-n. ischiadicus (L5, S1, 2)
Kuva semimembranosus lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: Lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Puolikalvoinen lihas lähtee leveällä ja litteällä jänteellä mediaalisesti istuinkyhmystä, jossa sen lähtökohta sijaitsee hieman muita hamstring-lihaksia alempana. Lihas voi olla lähtökohdastaan osittain yhteensulautunut kahden muun hamstring-lihaksen kanssa. Lihaksen yläosassa sen lihasrunko on litteä ja leveä, ja se kulkee istuinkyhmystä kohti polvitaipeen sisäreunaa. Noin puolivälissä reittä lihasrunko muuttuu paksummaksi ja pyöreämmäksi.
Lihas kiinnittyy vahvalla, pyöreällä jänteellä sääriluun sisänivelnastan takaosaan. Polven takaosan ja lihaksen jänteen välissä on puolikalvoisen lihaksen limapussi (bursa musculi semimembranosi). Kiinnityskohta voidaan tarkentaa nivelnastan takapinnalla olevaan kyhmyyn (tuberculum tendinis). Lisäksi osa lihaksen säikeistä kiinnittyy polvitaivelihaksen (m. popliteus) peitinkalvoon, ja jänteestä lähtee ylösviistoon kohti reiden ulkonivelnastaa vino polvitaiveside (ligamentum popliteum obliquum), joka osaltaan vahvistaa polvinivelen nivelkapselia takaa.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Kaikki hamstring-lihakset, mukaan lukien puolikalvoinen lihas, toimivat yhteistyössä polvinivelen koukistamisessa, lonkkanivelen ojentamisessa sekä lantion asennon hallinnassa. “Semi”-lihakset (puolikalvoinen ja puolijänteinen lihas) ovat tehtäviltään samankaltaisia: niiden pääasiallisia toimintoja ovat polvinivelen koukistaminen ja sisäkierto sekä lonkkanivelen ojentaminen. Lisäksi puolikalvoinen lihas tukee ja vakauttaa polvinivelen takaosaa.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Puolikalvoinen lihas on helpointa paikantaa, kun asiakas on vatsamakuuasennossa. Aloita palpointi paikantamalla istuinkyhmy ja sääriluun sisemmän nivelnastan takapinta. Nämä maamerkit auttavat hahmottamaan lihaksen sijainnin ja kulun.
Palpoinnin aikana pyydä asiakasta koukistamaan polviniveltä samalla, kun vastustat tätä liikettä. Tavoitteenasi on tunnistaa päällä olevan puolijänteisen lihaksen jännittyvä reuna ja siirtyä siitä mediaalisesti, etsien puolikalvoista lihasta. Kaksi “semi”-lihasta on helpointa erottaa distaalisten jänteiden alueelta, sillä pinnallisemman semitendinosuksen jänne on selvästi erottuva ja helposti tunnistettava. Tämän jänteen molemmilta puolilta voit tuntea puolikalvoisen lihaksen, mutta helpoimmin se on tunnistettavissa mediaalipuolelta.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
