Sartorius – räätälinlihas
Reiden lihaksia
Sartorius eli räätälinlihas on pinnallinen lihas, joka sijaitsee reiden etusisäpuolella. Sartorius on ihmiskehon pisin lihas, mutta tyypillisesti kapeahko, vain muutaman sormen levyinen. Räätälinlihaksen nimi tulee siitä, että aikoinaan räätälin yleisessä työasennossa (jalka nostettuna ristiin toisen päälle) kaikki tämän lihaksen tehtävät ovat täyttyneet.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Spina iliaca anterior superior (SIAS) • suoliluun etuyläkärki
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Pes anserinus tibiae • hanhenjalkakalvo sääriluussa
Tehtävät:
-Lonkkanivelen flexio (koukistus)
-Lonkkanivelen lateraalirotaatio (ulkokierto)
-Polvinivelen flexio (koukistus)
-Polvinivelen mediaalirotaatio (sisäkierto)
Hermotus:
-n. femoralis (L2, 3)
Kuva sartorius lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Räätälinlihas lähtee suoliluun etuyläkärjestä, vastakkaiselta puolelta kuin leveän peitinkalvon jännittäjälihas (m. tensor fasciae latae). Sartoriuksen pitkä lihasrunko kulkee viistosti lantion etupuolelta reisiluun sisäpuolelle, sijaiten pinnallisesti nelipäisen reisilihaksen ja lähentäjälihasryhmän välissä. Räätälinlihas muodostaa yhdessä hoikkalihaksen (m. gracilis) ja puolijänteisen lihaksen (m. semitendinosus) kanssa kalvojännerakenteen, jota kutsutaan hanhenjalkakalvoksi (pes anserinus). Tämän rakenteen välityksellä lihas kiinnittyy sääriluun sisäreunalle, noin sääriluun kyhmyn tasolle. Hanhenjalkakalvo on saanut nimensä, koska edellä mainittujen kolmen lihaksen jänteet ja niiden väliin jäävät kalvomaiset levikkeet muistuttavat hanhen kolmivarpaista räpylää.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Räätälinlihas kulkee lonkkanivelen ja polvinivelen yli, avustaen molempien nivelten liikkeissä. Sen tehtäviin kuuluvat lonkkanivelen koukistus ja ulkokierto. Lisäksi se osallistuu polvinivelen koukistamiseen ja sääriluun sisäkiertoon polvinivelen ollessa koukistettuna. Lihas on aktiivinen esimerkiksi potkaistaessa jalkapalloa sisäsyrjällä. Kuitenkaan suurta merkitystä sillä ei nykyihmisen liikkumiselle ole, ja joillakin ihmisillä räätälinlihas voi myös puuttua kokonaan.
Lihakseen liittyviä ongelmia
Lihaksen myofaskiaaliset ongelmat voivat aiheuttaa asiakkaille oireita. Lihaksen toiminnan häiriintyminen voi esimerkiksi olla osallisena pes anserinus -bursiitissa (limapussin tulehdus), joka ilmenee kipuna polven sisäsyrjässä. Myös muut tälle alueelle kiinnittyvät lihakset, kuten gracilis ja semitendinosus, voivat kireydellään ärsyttää kyseistä limapussia.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpointi kannattaa suorittaa asiakkaan ollessa selinmakuulla. Ensimmäisessä vaiheessa hahmotetaan lihaksen sijainti. Aloita paikantamalla suoliluun etuyläkärki sekä hanhenjalkakalvo, joka sijaitsee sääriluun kyhmyn tasolla sääriluun sisäpuolella.
Voit myös pyytää asiakasta ojentamaan polviniveltä suoraksi, jolloin voit hahmottaa lihaksen vieressä olevan vastus medialis -lihaksen reunan. Kun olet määrittänyt nämä anatomiset maamerkit, voit siirtyä räätälinlihaksen palpoinnin pariin.
Palpoinnin aikana pyydä asiakasta koukistamaan ja ulkokiertämään lonkkaniveltä, polvinivelen ollessa hieman koukistettuna. Voit myös vastustaa liikettä, jolloin liike on helpompi suorittaa. Tämä auttaa sinua hahmottamaan lihaksen rakenteen ja toiminnan. Palpoinnissa kannattaa usein aloittaa lihaksen lantion päästä ja edetä siitä kohti polven sisäsyrjää.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
