Quadratus plantae – nelikulmainen jalkapohjanlihas
Jalkapohjan lihaksia
Quadratus plantae (QP) eli nelikulmainen jalkapohjanlihas on osa jalkapohjan keskikerroksen lihaksia ja sijaitsee kantaluun etupuolella. Lihaksen päällä sijaitsee pinnallisempi varpaiden lyhyt koukistajalihas (m. flexor digitorum brevis, FDB). Toinen latinankielinen nimitys tälle lihakselle on m. flexor accessorius, mikä kuvastaa sen tehtävää tehostaa ja avustaa varpaiden pitkän koukistajalihaksen (m. flexor digitorum longus, FDL) toimintaa.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Calcaneus • kantaluu, jalkapohjan puolelta
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Flexor digitorum longus, tendo • varpaiden pitkän koukistajalihaksen jänne
Tehtävät:
-Varpaiden 2–5 flexion (koukistus) avustaminen
Hermotus:
-n. plantaris lateralis (S1, 2)
Kuva quadratus plantae lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Nelikulmainen jalkapohjanlihas on rakenteeltaan kaksiosainen. Sillä on kaksi lähtökohtaa kantaluun kyhmyn etupuolella: ulkosivulla ja sisäsivulla. Näitä lihasosioita erottaa pitkä jalkapohjaside (lig. plantare longum). Lihaksen molemmat osat yhdistyvät yhtenäiseksi lihasrungoksi, joka on muodoltaan nelikulmainen, kuten nimi viittaa.
Toisin kuin useimmat muut luurankolihakset, tämä lihas kiinnittyy toisen lihaksen jänteeseen. Nelikulmaisen jalkapohjanlihaksen kiinnityskohta on varpaiden pitkän koukistajalihaksen (m. flexor digitorum longus) jänteen ulkoreuna jalkapohjan alueella.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Nelikulmainen jalkapohjanlihas kiinnittyy varpaiden pitkän koukistajalihaksen (FDL) jänteeseen, jolloin se osallistuu varpaiden koukistamiseen ja niiden asennon ylläpitämiseen. Lihaksen supistuessa se vetää FDL:n jännettä kohti kantaluuta, mikä vaikuttaa jänteen ja varpaiden toimintaan. Lisäksi quadratus plantae tukee pitkittäisen jalkaholvin ylläpitoa. Se vaikuttaa kantaluun asennon hallintaan ja estää kantaluun liiallista kääntymistä eteen ja alaspäin.
Lihakseen liittyviä ongelmia
Nelikulmaisen jalkapohjanlihaksen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa kipua jalkapohjassa ja ne saattavat muistuttaa plantaarifaskiitin oireita, koska molemmat vaivat oireilevat samalla jalkapohjan alueella. Vaikka plantaarifaskiitti on yleinen kantapään kivun syy, ei tule unohtaa quadratus plantae -lihaksen mahdollista roolia oireiden aiheuttajana, erityisesti pitkittyneissä ja hoitoresistentteissä tapauksissa, joissa potilas ei reagoi tyypillisiin plantaarifaskiitin hoitomenetelmiin.
Jalkapohjakivun syyn selvittäminen on tärkeää oikean hoitosuunnitelman laatimiseksi. Quadratus plantae -lihaksen manuaalinen käsittely, venytys ja lihaksen vahvistavat harjoitteet voivat auttaa oireiden hoidossa ja jalkaterän toiminnan parantamisessa.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen sijainnin määrittämiseksi aloita paikantamalla kantaluun etureuna. Aseta etu- ja keskisormesi tähän kohtaan ja suunnista ne kohti keskimmäisiä varpaita. Tämä antaa sinulle käsityksen lihaksen sijainnista ja kulusta. Palpaation aikana on kuitenkin haastavaa erottaa nelikulmainen jalkapohjanlihas päällään olevasta varpaiden lyhyestä koukistajalihaksesta. Tarkan paikannuksen ja palpaation kannalta on hyödyllistä tuntea jalkapohjan anatomia hyvin ja varmistaa, että asiakas rentouttaa jalkateränsä mahdollisimman hyvin palpaation aikana.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
