Puremalihakset
Pään lihaksia
Puremalihakset (mm. masticatorii)
Puremalihaksiin kuuluu neljä parillista lihasta, jotka sijaitsevat kasvojen sivuilla ja kulkevat leukanivelen yli. Näitä lihaksia kutsutaan puremalihaksiksi, koska ne ovat ensisijaisesti mukana puremis- ja jauhamisliikkeessä, osallistuen ruuan mekaaniseen hienontamiseen.
Niiden toiminta vaikuttaa leukanivelen (art. temporomandibularis, TMJ) liikkeisiin. Nämä liikkeet sisältävät alaleukaluun kohottamisen sekä sen siirtymisen eteen- ja taaksepäin. Lisäksi puremalihakset osallistuvat puheen tuottamiseen.
Toisin kuin suurin osa kasvojen alueen muista lihaksista, puremalihakset ovat selkeitä luurankolihaksia.
Puremalihaksiin katsotaan kuuluvaksi 4 eri lihasta, joita ovat:
Puremalihasten palpointi ja huomioitavat seikat
Ohimolihas ja ulompi puremalihas ovat pinnallisia lihaksia pään ja kasvojen sivuilla, minkä vuoksi niiden palpointi on suhteellisen yksinkertaista. On kuitenkin tärkeää muistaa, että kasvojen alueella kulkee useita pinnallisia verisuonia ja hermoja. Nämä rakenteet ovat herkkiä, joten niihin kohdistuvaa voimakasta painetta tulee välttää.
Molemmat siipilihakset saavat alkunsa kitaluusta. Ne jäävät muiden lihasten sekä pään luiden, kuten alaleukaluun, peittoon. Näiden lihasten palpointi suoritetaan suun sisäpuolelta käyttäen suojahanskoja. On kuitenkin tärkeää korostaa, että näiden lihasten hoito ja palpointi tulee suorittaa ainoastaan kokeneen ammattilaisen ohjauksessa.
Puremalihasten kireys ja toimintahäiriöt
TMD (temporomandibularis disorders) tarkoittaa puremaelimistön toimintahäiriöitä. Ne voivat aiheuttaa monenlaisia oireita, kuten päänsärkyä, leuan, korvan tai kasvojen alueen kipua, leukanivelen virheellistä toimintaa, vannemaista kiristyksen tunnetta päähän ja tinnitusta. Tyypillisesti pureskelu tai muu leukanivelen käyttäminen ja rasittaminen provosoivat näitä oireita.
Yleiset syyt ja hoito
Ongelmat voivat johtua esimerkiksi bruksismista eli tahdosta riippumattomasta hampaiden kiristelystä ja narskunnasta unen tai valveilla olon aikana. Bruksismin syihin, kuten stressiin, tulisi puuttua hoidossa, mutta manuaaliterapia, kuten hieronta, voi helpottaa lihasten kireyttä ja niistä mahdollisesti johtuvia oireita.
Omahoito
Jos ongelmat johtuvat hampaiden toistuvasta yhteen puremisesta, asiakkaalle voi antaa omahoitoon liittyviä ohjeita. Käypä hoito -suosituksesta “TMD – potilasohjeet” -osiosta löytyy lukuisia esimerkkejä tähän liittyen.