Interossei dorsales – kädenselän luuvälilihakset
Käden lyhyet lihakset
Interossei dorsales (manus) eli kädenselän luuvälilihakset ovat toinen kahdesta kämmenluiden välisestä lihasryhmästä, ja niitä on yhteensä neljä kappaletta kädessä. Kahdesta ryhmästä ne nimensä mukaisesti sijaitsevat lähempänä kädenselän puolta. Lihakset voidaan numeroida aloittaen peukalon puolelta.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Ossa metacarpalia 1–5 • kämmenluut 1–5
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Phalanx proximalis, digiti 2–4 • sormien 2–4 tyviluut
-Aponeurosis dorsalis • kämmenselänpuoleinen kalvojänne
Tehtävät:
-Sormien 2–4 abduktio (loitonnus)
-Sormien 2–4 flexio (koukistus) MCP-nivelestä
-Sormien 2–4 extensio (ojennus) PIP & DIP nivelistä
Hermotus:
-n. ulnaris (C8, T1)
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Interossei dorsales -lihakset lähtevät kämmenluiden 1–5 välisiltä pinnoilta, kukin lihas kahdesta vastakkaisesta kämmenluusta. Nämä lihakset ovat täyssulkaisia (bipennate) lihaksia, mikä tarkoittaa, että niiden kahdesta kohtaa lähtevät lihasrungot yhtyvät keskellä kulkevaan jänteeseen.
Ensimmäinen, suurin lihas lähtee ensimmäisen ja toisen kämmenluun vastakkaisilta pinnoilta. Toinen lihas lähtee vastaavasti toisen ja kolmannen kämmenluun vastakkaisilta pinnoilta, ja sama jatkuu seuraavien lihasten kohdalla.
Ensimmäinen lihas kiinnittyy etusormen tyviluuhun peukalon puoleiselle reunalle. Toinen ja kolmas lihas kiinnittyvät keskisormen tyviluuhun eri puolilta, ja neljäs lihas kiinnittyy nimettömän sormen tyviluuhun pikkusormen puoleiselle reunalle. Lisäksi lihakset kiinnittyvät vastaavien sormien dorsaalisiin kalvojänteisiin. Näiden lihasten lihasrungot täyttävät suuren osan kämmenluiden väliin jäävästä tilasta.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Käden dorsaaliset luuvälilihakset kiinnittyvät kolmeen keskimmäiseen sormeen ja loitontavat etusormea (II) sekä nimetöntä sormea (IV) suhteessa keskisormeen (III). Näiden lihasten pääasiallinen tehtävä on sormien abduktio eli sormien loitontaminen. Dorsaaliset luuvälilihakset ovat keskeisessä asemassa sormien niin sanotussa saksiliikkeessä eli sormien abduktiossa ja adduktiossa. Tässä ne toimivat yhdessä kämmenen luuvälilihasten (interossei palmares) kanssa, jotka puolestaan lähentävät sormia.
Koska dorsaaliset luuvälilihakset kiinnittyvät myös sormien dorsaalisiin kalvojänteisiin, ne voivat auttaa ojentamaan sormien keski- ja kärkiniveliä (art. interphalangealis proximalis ja art. interphalangealis distalis). Nämä lihakset ovat tärkeitä tarkkojen käsien liikkeiden ja tartuntaotteen kannalta.
Lihasten sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihasten sijainnin määrittäminen on suhteellisen yksinkertaista, sillä niiden lähtökohtina toimivat kämmenluut ovat helposti palpoitavissa. Aloita paikantamalla ensimmäinen lihas, joka on helpoiten tunnusteltavissa. Hahmota aluksi kädenselän puolelta ensimmäinen ja toinen kämmenluu sekä niiden väliin jäävä tila. Paikanna sitten etusormen tyviluun peukalonpuoleinen reuna, johon lihas kiinnittyy. Näin saat hyvän käsityksen ensimmäisen lihaksen sijainnista.
Palpoinnin aikana pyydä asiakasta loitontamaan etusormea poispäin keskisormesta ja kohti peukaloa, samalla kun vastustat liikettä. Tällöin voit helposti tuntea lihaksen jännittyvän otteesi alla. Jatka samalla tavalla muiden dorsaalisten luuvälilihasten palpointia, paikantaen niiden lähtö- ja kiinnityskohdat sekä tunnustellen niiden jännittymistä vastaavien sormien liikkeitä vastustaessa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
