Extensor digitorum brevis – varpaiden lyhyt ojentajalihas
Jalkaterän lihaksia
Extensor digitorum brevis (EDB) eli varpaiden lyhyt ojentajalihas kuuluu jalanselän pinnallisten lihasten ryhmään. Se ojentaa varpaita 2–4 ja on lyhyempi verrattuna varpaiden pitkään ojentajalihakseen (m. extensor digitorum longus, EDL), jonka jänteet kulkevat sen yläpuolella ja joihin EDB myös kiinnittyy.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Calcaneus • kantaluu, etu- ja yläpinta
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Extensor digitorum longus, tendo • varpaiden pitkän ojentajalihaksen jänteisiin, jotka kiinnittyvät varpaisiin 2–4
Tehtävät:
-Varpaiden 2–4 extensio (ojennus)
Hermotus:
-n. fibularis profundus (L5, S1)
Kuva extensor digitorum brevis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Varpaiden lyhyt ojentajalihas lähtee kantaluun jalanselän puoleiselta eli dorsaaliselta pinnalta, aivan luun etuosasta. Sen lihasrunko koostuu kolmesta erillisestä osasta, jotka sijaitsevat jalkapöydän päällä. Näiden jänteet yhdistyvät varpaiden pitkän ojentajalihaksen jänteisiin, joiden välityksellä ne kiinnittyvät kolmen keskimmäisen varpaan luisiin rakenteisiin. Kyseinen lihas ei siis kiinnity pikkuvarpaaseen tai isovarpaaseen. Sen rakenteessa voi olla variaatiota.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lihas ojentaa kolmea keskimmäistä varvasta, joihin se kiinnittyy. Sen toiminnalliset tehtävät käsittävät varpaiden oikeanlaisen ja oikea-aikaisen ohjauksen sekä tuen antamisen niille. Se myös tukee ja tehostaa varpaiden pitkän ojentajalihaksen toimintaa.
Lihakseen liittyviä ongelmia
EDB-lihas voi liittyä useisiin jalkaterän ongelmiin ja varpaiden virheellisiin asentoihin. Tämän lihaksen ylikuormitus voi ilmetä, kun varpaat ovat pitkään ojennettuna tai koukistettuna, kuten korkeakorkoisilla kengillä kävelyssä. Ylikuormitus voi aiheuttaa lihaksen myofaskiaalista kipua tai varpaiden virheasentoja.
Lisäksi, jos extensor digitorum brevis -lihaksen tonus muutokset vetävät jatkuvasti varpaiden tyviniveliä extensiosuuntaan, se voi lisätä päkiän alueelle kohdistuvaa painetta, mikä voi edelleen aiheuttaa epämukavuutta ja kipua jalkaterässä. Terveydenhuollon ammattilaisten olisi hyvä ymmärtää paitsi alaraajojen pitkien lihasten, myös jalkaterän lyhyiden lihasten rooli ja merkitys, jotta alaraajojen ongelmia voidaan ennaltaehkäistä ja hoitaa mahdollisimman tehokkaasti.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen sijainnin määrittelyssä kannattaa aloittaa sen lähtökohdan paikantamisella kantaluun etuosasta. Seuraavaksi tunnustele kolmen keskimmäisen varpaan keskinivelet; näin saat karkean käsityksen lihaksen sijainnista jalanselällä.
Palpoinnin yhteydessä pyydä asiakasta nostamaan varpaitaan, samalla kun estät niiden liikettä kädelläsi. Aloita palpointi lihaksen lähtökohdasta ja etene kohti varpaiden kärkiä, tunnustellen lihaksen jännittymistä liikkeen aikana. Pyri erottamaan extensor digitorum brevis -lihas sen yläpuolella kulkevista muista rakenteista.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
