Adductor magnus – reiden iso lähentäjälihas

Lihaksen anatomia: Lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne

Reiden iso lähentäjälihas lähtee yhtenäiseltä, leveältä alueelta, joka ulottuu häpyluun alahaarasta, istuinluun haaraan ja istuinkyhmyyn. Adductor magnuksen paksu ja leveä lihasrunko kiertyy näistä lähtökohdista kohti reisiluun kiinnityskohtia. Lihas voidaan jakaa kahteen osaan rakenteensa perusteella: ensimmäinen, viuhkamainen osa kulkee viistosti kohti reisiluun harjua, kun taas toinen, sisempi osa kulkee lähes pystysuunnassa kohti reisiluun sisäsivunastaa.

Lihaksella on laajat kiinnityskohdat reisiluussa: yläosastaan se kiinnittyy pakarakyhmyyn (tuberositas glutea), ison pakaralihaksen (m. gluteus maximus) kiinnityskohdan mediaalipuolelle. Laajan kalvojänteen (aponeuroosi) välityksellä se kiinnittyy reisiluun harjun sisempään harjanteeseen (labium mediale) noin kahden kolmasosan matkalta. Reisiluun alaosassa se kiinnittyy pienemmällä ja pyöreämmällä jänteellä sisäsivunastan yläosassa olevaan kyhmyyn (tuberculum adductorium).

Lihaksen kiinnityskohdat eivät ole täysin yhtenäisiä, vaan niitä rikkovat pienet aukot. Reisiluun alaosassa sijaitsee suurin näistä aukoista (hiatus tendineus tai hiatus adductorius), jonka kautta kulkevat alaraajan suuret verisuonet, kuten reisivaltimo (arteria femoralis) ja reisilaskimo (vena femoralis).

Adductor minimus

Toisinaan lihaksen yläosaa, joka kulkee lähes vaakatasossa häpyluun alahaarasta pakarakyhmyyn, kutsutaan reiden pieneksi lähentäjälihakseksi (m. adductor minimus), ja se saatetaan katsoa omaksi lihasosakseen. Useimmat lähteet eivät kuitenkaan tee tätä erottelua tai edes mainitse tästä osasta mitään. On kuitenkin hyvä tietää, mihin tällä termillä viitataan, jos siihen törmää kirjallisuudessa.

Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia

Reiden iso lähentäjälihas on monipuolinen lihas, jolla on useita tehtäviä. Sen ensisijainen tehtävä on lonkkanivelen lähentäminen osana lähentäjälihasten ryhmää. Lisäksi se osallistuu lonkkanivelen ojentamiseen ja avustaa tässä tehtävässä muun muassa takareiden lihaksia. Lihaksen mediaalista osaa, joka kiinnittyy reisiluun sisempään sivunastaan, kutsutaan joskus ”hamstring-osaksi”, koska se kulkee samansuuntaisesti ja osallistuu erityisesti lonkkanivelen ojentamiseen. Toisin kuin varsinaiset hamstring-lihakset, adductor magnus ei kuitenkaan ylitä polviniveltä, joten se ei osallistu polvinivelen liikkeisiin.

Vaikka reiden lähennysliike ei normaalisti vaadi suurta voimantuottoa tai sen vastustamista, adductor magnuksen koko ja voima tekevät siitä tärkeän lihaksen alaraajan vakauttamisessa. Se auttaa säilyttämään alaraajan asennon suhteessa kehon keskilinjaan ja estää sitä siirtymästä liiaksi sivulle. Useissa urheilulajeissa ja liikuntasuorituksissa, kuten ratsastuksessa, tarvitaan hyvää puristusvoimaa reisistä, jolloin lähentäjälihasten merkitys korostuu.

Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio

Reiden iso lähentäjälihas on parhaiten paikannettavissa reiden takayläosasta, jossa se on pinnallinen. Palpaatio on helpoin suorittaa asiakkaan ollessa vatsamakuuasennossa. Aloita paikantamalla istuinkyhmy ja reisiluun sisäsivunasta. Lisäksi pyri hahmottamaan reisiluun takapinta ja siinä oleva harju, tämä auttaa saamaan hyvän yleiskuvan lihaksen kulusta ja sijainnista.

Palpoinnin aikana voit pyytää asiakasta ojentamaan ja lähentämään lonkkaniveltä samalla, kun vastustat näitä liikkeitä. Tämä saa lihaksen jännittymään ja helpottaa sen tunnistamista. Haasteena voi kuitenkin olla lihaksen erottaminen samanaikaisesti jännittyvistä takareiden lihaksista ja muista lähentäjälihaksista. Lihaksen erottamiseksi takareiden lihaksista voit pyytää asiakasta koukistamaan polviniveltä samalla, kun vastustat liikettä. Tämä aktivoi takareiden lihakset, jolloin voit siirtyä otteellasi sisemmäksi, kunnes löydät takareiden lihasten mediaalireunan. Tämän jälkeen olet reiden lähentäjälihasten päällä.