Adductor longus – reiden pitkä lähentäjälihas
Reiden lähentäjälihaksia
Adductor longus eli reiden pitkä lähentäjälihas on muodoltaan kolmiomainen ja enimmäkseen pinnallinen lihas. Se sijaitsee reiden sisäosassa ja on yksi viidestä reiden lähentäjälihasryhmän lihaksesta. Lihaksen yläpuolella sijaitsee harjannelihas (m. pectineus), ja adductor longus peittää alleen toisen lihaksen, reiden lyhyen lähentäjälihaksen (m. adductor brevis).
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Os pubis • häpyluun alahaaran ja ylähaaran liittymäkohta
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Linea aspera • reisiluun harju; labium mediale • sisempi harjanne, keskikolmannes
Tehtävät:
-Lonkkanivelen adduktio (lähennys)
-Lonkkanivelen flexio (koukistus) pieni vaikutus
Hermotus:
-n. obturatorius (L2, 3, 4)
Kuva adductor longus lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Reiden pitkä lähentäjälihas lähtee häpyluun ylähaaran (ramus superior) ja alahaaran (ramus inferior) yhtymäkohdan etupinnalta. Lihaksen lähtökohta sijaitsee lähellä häpyliitosta (symphysis pubica) ja häpyluun kyhmyä. Lihaksella on kolmionmallinen lihasrunko, joka on kapeampi lähtökohdassa ja levenee kulkiessaan taka-alaviistoon kohti reisiluun takapintaa. Se kiinnittyy reisiluun harjun sisempään harjanteeseen (labium mediale), noin puoleen väliin reisiluuta.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Reiden pitkä lähentäjälihas on muiden reiden lähentäjälihasten tavoin pääasiassa vastuussa lonkkanivelen lähentämisestä. Tämä toiminto mahdollistaa alaraajan liikkeen kohti kehon keskilinjaa, mikä on tärkeä osa askelluksen hallintaa ja tasapainottamista. Lähentäjälihakset jarruttavat myös lonkkanivelen loitonnusta (eksentrinen lihastyö), mikä on olennaista lonkkanivelen hallinnan kannalta. Lisäksi reiden pitkä lähentäjälihas avustaa lonkkanivelen koukistuksessa. Kun alaraaja on fiksoituna paikallaan, lihas voi avustaa lantion kallistumisessa eteenpäin (anteriorisesti) ja ylläpitää lantion asentoa vastustamalla sen kallistumista taaksepäin.
Lihakseen liittyvät ongelmat
Lähentäjälihaksiin kohdistuvat vammat ovat yleisimpiä juuri adductor longus -lihaksessa. Vammat syntyvät useimmiten ilman ulkoista voimaa, esimerkiksi lihaksen voimakkaan venymisen ja samanaikaisen jännittymisen seurauksena. Vammat kohdistuvat usein lihas-jänneliitoksen alueelle, joko lihaksen ylä- tai alaosassa. Tyypillisiä vammatilanteita ovat nopeat suunnanmuutokset, kurottamiset ja vastaavat liikkeet. Lähentäjälihaksiin liittyvät ongelmat tulee aina huomioida nivusseudun kivun taustoja selvittäessä.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpaatio kannattaa tehdä asiakkaan ollessa selinmakuulla. Asiakkaan jalka tulisi asettaa hieman ulkokiertoon, ja lonkkanivelen olla kevyessä loitonnusasennossa. Tavoitteena on hahmottaa lihaksen kulku lantiosta reisiluuhun. Aloita tunnustelemalla rentona olevan lihaksen proksimaalinen jännealue, joka on yleensä helposti tunnettavissa ja selvästi erottuva.
Pyydä asiakasta tekemään kevyttä lonkkanivelen lähennystä ja koukistusliikettä samalla, kun vastustat liikettä palpoinnin aikana. Koska lihas on pinnallinen, se on kohtuullisen helppo palpoida, vaikka sen erottaminen muista samaan aikaan jännittyvistä reiden lähentäjälihaksista voi olla haastavaa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevat kuvat.
- Väritä ensimmäisen kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä toisen kuvan pohjaan kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheisiin pohjiin:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
