Tyypillisimmät
olkapääkipujen
aiheuttajat

YLEISTÄ

Olkapääkipu on kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelimistön vaiva22 ja niiden taustalla voi olla monia eri syitä. Olkapään kiputilojen ymmärtäminen on tärkeää fysioterapeuteille, hierojille ja osteopaateille, jotta hoito voidaan kohdentaa oikein. Tässä artikkelissa käsittelemme yleisimpiä olkapääkivun aiheuttajia sekä lyhyesti harvinaisempia tekijöitä.

YLEISIMMÄT SYYT

KIERTÄJÄKALVOSINOIREYHTYMÄ

Kiertäjäkalvosimen kiputilat ovat yleisin syy olkapääkivulle aikuisväestössä1,2,3,5,6,8,22,23,24. Kipu tuntuu tyypillisesti käden yläasennoissa, kurotuksissa ja kiertoliikkeissä. Jänteen repeämät voivat liittyä tähän oireyhtymään, jotka lisääntyvät iän myötä2,10,15.

Yleisyys: 6,8–22,4 % aikuisväestöstä ja ne ovat yleisempiä miehillä ja dominoivan kätisyyden puolella. Riskitekijänä nähdään myös diabetes.10,15,23

Subakromiaalinen kipu (impingement syndrooma). Liittyy tyypillisesti olkapään heikkouteen ja mahdollisesti muihin olkapääkivun syihin.2,3,17,25

Yleisyys: liittyy noin puoleen olkapääkivuista17.

JÄÄTYNYT OLKAPÄÄ

Olkapään nivelkapselin paksuuntuminen ja jäykistyminen aiheuttaa voimakasta kipua ja liikerajoituksia kaikkiin liikesuuntiin. Diabetes on merkittävä riskitekijä, mutta tila voi kehittyä myös ilman selvää syytä.2,3,4,5,8,16,24,25

Yleisyys: on 2–5 % väestöstä, mutta 10–31 % diabeetikoilla16. Keski-ikä ja naissukupuoli lisäävät todennäköisyyttä2,3.

OLKAPÄÄN EPÄVAKAUS TAI SIJOILTAANMENO

Olkapään epävakaus johtuu usein aikaisemmista sijoiltaanmenoista, rustorenkaan vaurioista tai rakenteellisista poikkeamista. Epävakaus voi johtaa muljahduksen tunteisiin, krooniseen kipuun ja toiminnanvajaukseen.3,5,24

Yleisyys: noin 2 % väestöstä ja miehillä kolme kertaa todennäköisempää. Riskitekijänä on myös nuori ikä ja urheilullinen tausta.18

KALKKIUTUVA JÄNNETULEHDUS

Kalsiumkertymät etenkin kiertäjäkalvosimen ylemmän lapalihaksen jänteessä aiheuttavat kipua.2,7,24,25

Yleisyys: Lähteestä ja väestöryhmästä riippuen esiintyvyys on 2,5–7,5 % tai 2,7–36 %.  Erityisesti 40-60 vuotiailla ja tyypillisemmin naisilla.7,19

HAUIKSEN PITKÄN PÄÄN JÄNTEEN TULEHDUS

Tulehdus voi kehittyä rasituksen seurauksena, etenkin käyttäessä kättä paljon yläasennoissa6,8,20,23.

Yleisyys: esiintyy usein yhdessä muiden olkapäävaivojen, kuten kiertäjäkalvosinrepeämien tai rustorenkaan vaurion kanssa20.

LIMAPUSSIN TULEHDUS

Subakromiaalibursan eli olkalisäkkeen alapuolisen limapussin tulehdus on rasitusperäinen vaiva, joka liittyy usein muihin olkapään kiputiloihin8,9,21.

HARVINAISEMMAT SYYT

  • Nivelrikko2,11,24 olkanivelessä
  • Murtumat traumojen seurauksena12.
  • Nivelreuma2,11,24
  • AC-nivelen kiputilat5,8 kuten nivelsidevammat tai nivelrikko
  • Kaularankaperäiset syyt (kaularangan hermoperäiset syyt, spondyloosi, stenoosi) voivat aiheuttaa säteilevää kipua olkapään alueelle11,26.
  • Sisäelimistä johtuvat kuten sappikivet, sydäninfarkti ja maksasairaudet voivat aiheuttaa kipua tai heijastekipua olkapään alueelle11,13.
  • Toispuolisen halvauksen jälkeinen kipu aivoverenkiertohäiriöiden jälkeen13,14.
  • Kihti11
  • Infektio2, josta seuraa niveltulehdus
1. Giri, A., O'Hanlon, D., Jain, N.B. (2023). "Risk factors for rotator cuff disease: A systematic review and meta-analysis of diabetes, hypertension, and hyperlipidemia." 
2. Frost, A., Michael Robinson, C. (2006). "The painful shoulder." 
3. Holmes, R.E., Barfield, W.R., Woolf, S.K. (2015). "Clinical evaluation of nonarthritic shoulder pain: Diagnosis and treatment." 
4. Dawson, J., Shepperd, S., Carr, A. (2010). "An Overview of Factors Relevant to Undertaking Research and Reviews on the Effectiveness of Treatment for Frozen Shoulder." 
5. Burbank, K.M., Stevenson, J.H., Czarneck, G.R., Dorfman, J. (2008). "Chronic shoulder pain: Part II. Treatment." 
6. Teunis T., Lubberts B., Reilly B.T., Ring D. (2014). "A systematic review and pooled analysis of the prevalence of rotator cuff disease with increasing age.
7. Lin C.-C., Nfor O.N., Su C.-L., et al. (2020). "Interactive associations of sex and hyperlipidemia with calcific tendinitis of the shoulder in Taiwanese adults." 
8. House, J., Mooradian, A. (2010). "Evaluation and management of shoulder pain in primary care clinics." 
9. Mattei, L., Arrigoni, C., Pastrone, A., Castoldi, F. (2015). "Bursitis around the shoulder." 
10. Kuhn, J. (2023). "Prevalence, Natural History, and Nonoperative Treatment of Rotator Cuff Disease." 
11. Dixon, G., Raghunandan, A. (2022). "Medical Causes of Shoulder Pain." 
12. Tria, A.J., Silver, J., Imbergamo, C., Brzezinski, A. (2022). "Shoulder Surgeries." 
13. Dyer, S., Mordaunt, D.A., Adey-Wakeling, Z. (2020). "Interventions for post-stroke shoulder pain: An overview of systematic reviews."
14. Anwer, S., Alghadir, A. (2020). "Incidence, prevalence, and risk factors of hemiplegic shoulder pain: A systematic review." 
15. Yamamoto A., Takagishi K., Osawa T., et al. (2010). "Prevalence and risk factors of a rotator cuff tear in the general population." 
16. Van De Laar, S.M., Van Der Zwaal, P. (2014). "Management of the frozen shoulder." 
17. King, J., Shapiro, M., Karduna, A. (2022). "Weakness in patients with subacromial pain syndrome is local and more pronounced in females." 
18. Bauer, L., Lanz, U. (2015). "Posterior instability of the shoulder joint." 
19. Cocco G., Ricci V., Boccatonda A., et al. (2020). "Migration of calcium deposit over the biceps brachii muscle, a rare complication of calcific tendinopathy." 
20. Churgay C.A. (2009). "Diagnosis and treatment of biceps tendinitis and tendinosis." 
22. Struyf, F., Geraets, J., Noten, S., Nijs, J. (2016). "A multivariable prediction model for the chronification of non-traumatic shoulder pain: A systematic review."
23. Viikari-Juntura E., Shiri R., Solovieva S., Karppinen J., Leino-Arjas P., Varonen H., Kalso E., Ukkola O. (2008). "Risk factors of atherosclerosis and shoulder pain - Is there an association? A systematic review."
24. Lee, H.-W., Kim, D.-H., Lee, Y.-B. (2022). "Surgical treatment of shoulder pain: A focused study on rotator cuff injury."
25. Nam, H.S., Lee, S.-U (2014). "Conservative management of shoulder pain with common causes."
26. Fish, D.E., Gerstman, B.A., Lin, V. (2011). "Evaluation of the Patient with Neck Versus Shoulder Pain."
27. Dyer, S., Mordaunt, D.A., Adey-Wakeling, Z. (2020). "Interventions for post-stroke shoulder pain: An overview of systematic reviews."