"Suonenveto" eli lihaskramppi

YLEISTÄ

Lihaskrampit, puhekielellä “suonenvedot”, ovat yleinen ilmiö, joka koskettaa sekä terveitä henkilöitä että erilaisista sairauksista kärsiviä potilaita. Ne ovat äkillisiä, kivuliaita ja tahattomia lihassupistuksia, jotka voivat kestää sekunneista minuutteihin ja johtaa jälkikipuun, joka voi jatkua tunteja tai jopa päiviä. Krampit voivat syntyä yhtäkkisesti ilman tunnistettavaa tekijää tai laukaistua tietyistä ulkoisista tekijöistä, kuten kylmästä, lihaksen venytyksestä, fyysisestä rasituksesta tai tietyistä aineenvaihduntasairauksista.

SYYT

Lihaskramppien taustalla olevia mekanismeja selitetään kahdella päähypoteesilla:

  1. Nestehukka- ja elektrolyyttihypoteesi: Aiemmin uskottiin, että kramppien taustalla on pääasiassa nestehukka ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (magnesiumin, kaliumin tai natriumin puute). Tämä hypoteesi on kuitenkin joutunut kyseenalaistetuksi, sillä tutkimuksissa ei ole löytynyt suoraviivaista yhteyttä elektrolyyttien puutteen ja kramppien välillä.

  2. Neuromuskulaarinen hypoteesi: Nykyisin enemmistön tuki on tälle hypoteesille, jonka mukaan lihaskrampit johtuvat hermoston ja lihasten välisestä epätasapainosta. Krampit liittyvät erityisesti motoneuronien hyperaktiivisuuteen ja lihasväsymykseen, eikä niinkään suoraan elektrolyyttien puutteeseen.

Yölliset lihaskrampit: Allen ja Kirby (2012) toivat esiin, että yölliset lihaskrampit liittyvät hermoston toimintahäiriöihin ja lihasväsymykseen pikemminkin kuin elektrolyyttitasapainon ongelmiin.

HOITO

Vaikka lihaskramppien tarkkaa mekanismia ei vielä täysin ymmärretä, tutkimus antaa viitteitä tehokkaimmista hoitomuodoista:

  • Venyttely: Venyttely ennen nukkumaanmenoa voi vähentää yöllisten kramppien esiintymistä ja välittömästi niiden ilmetessä. 

  • Lämmittely: Lihaksien lämmittely ennen liikuntasuoritusta voi estää kramppien syntymisessä

Laadukkassa Cochrane-tutkimuskatsauksessa (Moretti.  2020) todettiin, ettei magnesiumista ole merkittävää hyötyä lihaskramppien ehkäisyssä iäkkäillä henkilöillä. Raskaana olevilla naisilla tulokset olivat ristiriitaisia, eikä maksakirroosipotilailla havaittu positiivisia vaikutuksia. Magnesiumin mahdollisista haittavaikutuksista, kuten ripulista ja pahoinvoinnista, raportoitiin enemmän kuin varsinaisista hyödyistä.

YHTEENVETO

Lihaskrampit voivat johtua monista syistä, mutta tutkimus on siirtynyt pois perinteisestä käsityksestä, jonka mukaan ne johtuvat elektrolyyttien puutteesta. Nykyään korostetaan enemmän hermoston ja lihasten välistä yhteyttä.

Lihaskrampeille alttiiden lihasten venyttely etukäteen voi auttaa ehkäisemään niitä. Jos kramppi kuitenkin ilmenee, lihasta kannattaa venyttää välittömästi.

Lähteet:
Allen, R & Kirby, K. 2012. Nocturnal leg cramps
Bordoni, B., Sugumar, K & Varacallo M. 2022. Muscle cramps.
Giuriato, G., Pedrinolla, A., Federico, S. & Venturelli M. 2018. Muscle cramps: A comparison of the two-leading hypothesis.
Moretti A. 2020. What is the role of magnesium for skeletal muscle cramps? A Cochrane Review summary with commentary