Suboccipitalis
Niskan lihaksia
Suboccipitalis eli syvät niskalihakset, ovat lyhyitä lihaksia, jotka sijaitsevat takaraivoluun alla. Tämä lihasryhmä koostuu neljästä tai viidestä parillisesta lihaksesta ja sijaitsee kaularangan kahden ylimmän nikaman (atlas & aksis) sekä takaraivoluun välisellä alueella. Näitä lihaksia kutsutaan usein niskarusetiksi, niiden muodostaman rakenteen vuoksi. Lihaksista käytetään eri lähteissä vaihtelevasti suomennoksia ‘päänlihas’ ja ‘niskalihas’. Vaikka termi ‘päänlihas’ on suora käännös, ‘niskalihas’ tarjoaa kuvaavamman määritelmän, sillä se viittaa selkeämmin lihaksen anatomiseen sijaintiin ja sen toimintaan yläniskassa.
Lihaksia ovat:
- m. rectus capitis posterior minor eli pieni takimmainen suora niskalihas
- m. rectus capitis posterior major eli iso takimmainen suora niskalihas
- m. obliquus capitis inferior eli alempi vino niskalihas
- m. obliquus capitis superior eli ylempi vino niskalihas
- m. rectus capitis lateralis eli ulompi suora niskalihas, jonka jotkut lähteet luokittelevat kuuluvan kaulan syvälihaksiin.
1. m. rectus capitis posterior minor eli pieni takimmainen suora niskalihas
Origot:
-Tuberculum posterior, atlas • kannattajanikaman (C1) takakyhmy
Insertiot:
-Os occipitale • takaraivoluu; linea nuchalis inferior • alempi niskakaari
Tehtävät:
-Pään extensio (ojennus)
2. m. rectus capitis posterior major eli iso takimmainen suora niskalihas
Origot:
-Processus spinosus axis • kiertonikaman (C2) okahaarake
Insertiot:
-Os occipitale • takaraivoluu; linea nuchalis inferior • alempi niskakaari
Tehtävät:
-Pään extensio (ojennus) ja pään rotaatio (kierto)
3. m. obliquus capitis inferior eli alempi vino niskalihas
Origot:
-Processus spinosus axis • kiertonikaman (C2) okahaarake
Insertiot:
-Processus transversus atlas • kannattajanikaman (C1) poikkihaarake
Tehtävät:
-Pään (atlaksen) rotaatio (kierto)
4. m. obliquus capitis superior eli ylempi vino niskalihas
Origot:
-Processus transversus atlas • kannattajanikaman (C1) poikkihaarake
Insertiot:
-Os occipitale • takaraivoluu, alemman ja keskimmäisen niskakaaren väliin
Tehtävät:
-Pään extensio (ojennus)
-Pään lateraaliflexio (sivutaivutus)
5. m. rectus capitis lateralis eli ulompi suora niskalihas
Origot:
-Processus transversus atlas • kannattajanikaman (C1) poikkihaarake
Insertiot:
-Os occipitale • takaraivoluu; processus jugularis • kaulahaarake
Tehtävät:
-Pään lateraaliflexio (sivutaivutus)
Hermotus:
-Lihasryhmän hermotuksesta vastaa n. suboccipitalis (C1)
Kuva suboccipitalis lihasten lähtökohdat & kiinnityskohdat
Yksittäiset lihakset: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
1. Pieni takimmainen suora niskalihas (m. rectus capitis posterior minor) on nimensä mukaisesti pienempi kahdesta takimmaisesta suorasta niskalihaksesta. Se lähtee kaularangan ensimmäisen nikaman (atlas, C1) takaosassa olevasta kyhmystä ja kiinnittyy takaraivoluun alemman niskakaaren keskikohtaan.
2. Iso takimmainen suora niskalihas (m. rectus capitis posterior major) on edellä mainittua lihasta suurempi. Se lähtee toisen kaulanikaman (aksis, C2) okahaarakkeen sivusta ja sen lihasrunko kulkee viistosti ylöspäin. Lihaksen kiinnityskohta on takaraivoluun alemmassa niskakaaressa, hieman ulompana kuin pienellä takimmaisella suoralla niskalihaksella. Lihaksen lähtökohta toisen kaulanikaman okahaarakkeessa on helposti paikannettavissa, mikä tekee siitä tärkeän maamerkin tämän lihasryhmän palpaatiossa.
3. Alempi vino niskalihas (m. obliquus capitis inferior) on kahdesta vinosta niskalihaksesta alempana sijaitseva. Se lähtee toisen kaulanikaman (aksis, C2) okahaarakkeesta ja kulkee viistosti ylöspäin kiinnittyen ensimmäisen kaulanikaman (atlas, C1) poikkihaarakkeeseen.
4. Ylempi vino niskalihas (m. obliquus capitis superior) sijaitsee edellä mainitun lihaksen yläpuolella. Sen lähtökohta on ensimmäisen kaulanikaman (atlas, C1) poikkihaarake, ja se kiinnittyy takaraivoluun, ylemmän ja alemman niskakaaren välimaastoon.
5. Ulompi suora niskalihas (m. rectus capitis lateralis), joka on suboccipitaalilihaksista pienin, lähtee ensimmäisen kaulanikaman (atlas, C1) poikkihaarakkeesta. Se kulkee suoraan ylöspäin kiinnittyen takaraivoluun lateraalireunaan. Joissakin anatomian lähteissä tämä lihas luokitellaan prevertebraalilihaksiin (mm. prevertebralis), eikä niinkään kuuluvaksi suboccipitaalilihaksiin.
Lihasryhmän tehtävät ja toiminta
Suboccipitaalilihakset vaikuttavat pään kiertoliikkeisiin ja ojennukseen, osallistuessaan ylemmän niskanivelen (art. atlanto-occipitalis) ja alemman niskanivelen (art. atlanto-axialis) liikkeisiin. Nämä lihakset ovat olennaisia myös kahden ylimmän kaulanikaman, aksiksen ja atlaksen asennon säätelyssä. Niiden merkitys pään asennon aistimisessa korostuu, koska niissä on runsaasti proprioseptiivisiä lihassukkuloita, jotka tunnistavat lihaksen venymisen ja pituuden muutoksia.
Lihaksiin liittyviä ongelmia
Lihasten kireys tai toimintahäiriöt voivat johtaa pään virheasentoihin. Tällainen pitkittynyt virheasento, erityisesti eteenpäin työntynyt ja taaksepäin rotatoitunut pään asento, voi lisätä lihasten jännitystä. Tämän lihasryhmän myofaskiaaliset ongelmat ovat yleisiä ja voivat aiheuttaa monia oireita, kuten päänsärkyä, joka tyypillisesti alkaa takaraivolta tai ohimoilta.
Lihasryhmän sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Niskan lyhyiden lihasten päällä on useita kerroksia muita lihaksia, ja siksi niiden palpointi on helpointa, kun asiakas on selinmakuulla ja pinnallisemmat lihakset ovat rentoutuneina. Paras tapa löytää nämä lihakset on paikantaa toisen kaulanikaman (aksiksen) okahaarake, ensimmäisen kaulanikaman (atlaksen) poikkihaarakkeet ja takaraivoluun ulompi takaraivokyhmy. Näiden luisten maamerkkien avulla voit hahmottaa yksittäiset lihakset, vaikka niiden erottaminen muista niskan alueen lihaksista voi olla haastavaa. Lihasten palpaatiossa ja käsittelyssä on tärkeää huomioida varottavina rakenteina myös a. vertebralis- ja n. suboccipitalis -rakenteet, jotka kulkevat lihasten alla.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
