Serratus posterior superior – ylempi takimmainen sahalihas
Selän välikerroksen lihaksia
Serratus posterior superior eli ylempi takimmainen sahalihas on yläselän alueen välikerroksen lihas. Tämä lihas on ylempi kahdesta selän takapuolella sijaitsevasta sahalihaksesta. Ylempi takimmainen sahalihas jää syvemmälle epäkäslihaksen (m. trapezius) ja suunnikaslihasten (m. rhomboideus) alle, ja se on näin ollen kokonaan pinnallisten lihasten peitossa.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Processus spinosus C7 – Th3 • okahaarakkeet C7 – Th3
-Lig. nuchae • niskaside
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Costae 2–5 • kylkiluiden 2–5 takayläpinta
Tehtävät:
-Kylkiluiden elevaatio (kohotus)
-Sisäänhengitysapulihas
Hermotus:
-nn. intercostales (T2, 3, 4, 5)
Kuva serratus posterior superior lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Ylempi takimmainen sahalihas lähtee kaularangan alimman nikaman (C7) okahaarakkeesta, kaulanikamiin kiinnittyvästä niskasiteestä sekä kolmen ylimmän rintanikaman (Th1-Th3) okahaarakkeista. Lihasrungon osat ovat osittain erillään, mikä antaa sille sahalaitaisen muodon. Lihasrungot suuntautuvat lähtökohdistaan alaviistoon kohti kylkiluita, ja se kiinnittyy neljään rintakehän yläosan kylkiluuhun (2–5) niiden takapinnan yläosiin.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Kun ylempi takimmainen sahalihas jännittyy, se kykenee nostamaan ylimpiä kylkiluita ylöspäin. Tämä liike osallistuu rintaontelon tilavuuden laajentamiseen, mikä auttaa ja tehostaa sisäänhengitystä. Suurin osa anatomian lähdeteoksista mainitsee edellä mainitun lihaksen pääasialliseksi tehtäväksi, kuitenkin osassa lähdeteoksissa nostetaan esiin epäilys, kuinka paljon se todellisuudessa osallistuu edellä mainittuun sisäänhengityksen tehostamiseen. Lihaksella on todennäköisesti myös rintakehän asentoa aistiva rooli osana, liike ja asentoaistia (proprioseptiikka).
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpointi suositellaan tehtäväksi asiakkaan ollessa vatsamakuulla ja kädet vartalon sivuilla. Aluksi paikannetaan seitsemäs kaulanikama sekä ylimpien rintanikamien okahaarakkeet. Sitten kuljetaan niistä ulospäin ja hieman alaspäin kohti ylimpiä kylkiluita, jotta saadaan käsitys lihaksen sijainnista.
Palpoidaan lihasrunkoa poikittaisesti. On kuitenkin huomioitava, että lihaksen erottaminen pinnallisemmista lihaksista, erityisesti sen päällä olevista suunnikaslihaksista, voi olla vaikeaa. Palpoinnin aikana voi pyytää asiakasta vetämään nopeasti henkeä sisään, jolloin lihas jännittyy.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
