Prevertebralis
Kaulan lihaksia
Prevertebraalilihakset ovat kolmen lihaksen ryhmä, joka sijaitsee kaularangan nikamien etupuolella. Ne tunnetaan yleisesti myös kaulan syvälihaksina ja nimitys “prevertebraali” viittaa näiden lihasten sijaintiin suhteessa kaularangan nikamiin. Kaulan peitinkalvon syväkerros (fascia cervicalis, lamina prevertebralis) peittää prevertebraalilihakset kokonaisuudessaan. Ne koostuvat seuraavista kolmesta lihaksesta:
- m. longus colli eli pitkä kaulalihas
- m. longus capitis eli pitkä päänlihas
- m. rectus capitis anterior eli etummainen suora niskalihas
1. m. longus colli eli pitkä kaulalihas
Origot:
-Corpus vertebrae • nikamarunko C5 – Th3
-Processus transversus • poikkihaarake C3 – C5
Inseriot:
-Tuberculum anterius atlantis • atlaksen etukyhmy
-Corpus vertebrae • nikamarunko C2 – C4
-Processus transversus • poikkihaarake C5 – C6
Tehtävät:
-Molempien puolien supistuessa yhtäaikaisesti: kaularangan flexio (koukistus)
-Toisen puolen supistuessa: kaularangan rotaatio (kierto) ja lateraaliflexio (sivutaivutus) supistuvalle puolelle
Hermotus:
-Plexus cervicalis (C2 – C6)
2. m. longus capitis eli pitkä päänlihas
Origot:
-Processus transversus • poikkihaarake C3 – C6
Insertiot:
-Os occipitale • takaraivoluu; pars basilaris • pohjaosa
Tehtävät:
-Molempien puolien supistuessa yhtäaikaisesti: kaularangan sekä pään flexio (koukistus)
-Toisen puolen supistuessa: kaularangan sekä pään rotaatio (kierto) ja lateraaliflexio (sivutaivutus) supistuvalle puolelle
Hermotus:
-Plexus cervicalis (C1 – C3)
3. m. rectus capitis anterior eli etummainen suora niskalihas
Origot:
-Atlas • kaularangan ylimmän nikaman lateraaliosa & processus transversus • poikkihaarakkeen tyvi
Inseriot:
-Os occipitale • takaraivoluu; pars basilaris • pohjaosa
Tehtävät:
-Pään flexio (koukistus)
Hermotus:
-plexus cervicalis (C1-C2)
Kuva prevertebralis lihasten lähtökohdat & kiinnityskohdat
1. m. longus colli eli pitkä kaulalihas on syväkerroksen lihas kaularangan etupuolella. Se on nimensä mukaisesti kohtuullisen pitkä lihas ja pisin tämän lihasryhmän lihaksista. Pitkän kaulalihaksen lihasrunko sijaitsee molemmin puolin kaularankaa nikaman runkojen etupuolella lateraalisesti. Sen lihasrunko täyttää nikaman rungon ja poikkihaarakkeen välisen uurteen.
Lihas koostuu useista osista, joita ovat vinoyläosa (pars oblique superior), pystyosa (pars verticalis) ja vinoalaosa (pars oblique inferior). Lihaksen vinoyläosa lähtee kaularangan (C3-C5) poikkihaarakkeiden etukyhmyistä (tuberculum anterius) ja kiinnittyy ensimmäisen kaulanikaman (C1, atlas) etupuolella olevaan kyhmyyn. Pystyosa puolestaan lähtee kolmen alimman kaulanikaman sekä kolmen ylimmän rintanikaman rungoista ja kiinnittyy ylemmän kaularangan nikamien (C2-C4) runkoihin. Vinoalaosa lähtee kahden tai kolmen ylimmän rintanikaman rungosta ja kiinnittyy kaularangan alanikamien (C5-C6) poikkihaarakkeiden etukyhmyihin (tuberculum anterius).
2. m. longus capitis eli pitkä päänlihas, on syvällä kaularangan etu-ulkosivulla (anterolateraalisella) sijaitseva lihas. Se sijaitsee edellä mainitun lihaksen yläpuolella ja lateraalipuolella. Pitkä päänlihas saa alkunsa neljän kaularangan nikaman (C3-C6) poikkihaarakkeiden etukyhmyistä (tuberculum anterius) ja kiinnittyy takaraivoluun pohjaosan (pars basilaris) etupuolelle. Lihaksen runko on hyvin ohut lähtökohdastaan ja se levenee kohti kiinnityskohtaa.
3. m. rectus capitis anterior eli etummainen suora niskalihas, on pienin prevertebraalilihaksista ja sijaitsee kannattajanikaman (C1) etupuolella. Se sijaitsee pitkän päänlihaksen taka- ja lateraalipuolella. Etummainen suora niskalihas saa alkunsa ylimmän kaulanikaman (C1, atlas) lateraalisesta osasta sekä sen poikkihaarakkeen tyvestä. Se kiinnittyy takaraivoluun pohjaosan alapintaan. Lihaksen vaikutus rajoittuu ylempään niskaniveleen (art. atlanto-occipitalis) liikkeisiin.
Lihaksiin liittyviä ongelmia
Prevertebraalilihasten myofaskiaaliset tai jänneongelmat voivat aiheuttaa erilaisia oireita ja häiriöitä, kuten kipua, heikkoutta, liikerajoituksia, nielemisvaikeuksia ja kaularangan virheasentoja. Nämä ongelmat voivat johtua esimerkiksi lihasjännityksistä, tendinopatioista, lihasvammoista ja muista vastaavista syistä. Hoitokeinoina voidaan käyttää venyttelyä, fysioterapiaa, hierontaa, lääkitystä ja muita sopivia hoitomuotoja. Istumatyö, huono ergonomia, stressi ja fyysinen ylikuormitus voivat lisätä riskiä lihasten toimintahäiriöihin. Koska kaulan alueella on lukuisia herkkiä ja vaurioaltiita rakenteita, lihasten manuaalista käsittelyä tulee tehdä vain kokeneen kouluttajan johdolla.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Ryhmänä prevertebraalilihasten tehtävät liittyvät kaularangan koukistus- ja kiertoliikkeeseen. Ne toimivat vastavaikuttajalihaksina kaularankaa ojentaville lihaksille, kuten pään- ja kaulan ohjaslihaksille (m. splenius capitis ja m. splenius cervicis) sekä pään vinoille okahaarakelihaksille (m. semispinalis capitis). Toiminnallisesti prevertebraalilihakset myös vakauttavat ja tukevat kaularankaa sekä ylläpitävät sen asentoa.