Palmaris longus – pitkä kämmenlihas
Kyynärvarren lihaksia
Palmaris longus eli pitkä kämmenlihas on yksi kyynärvarren koukistajapuolen pinnallisen lihasryhmän neljästä lihaksesta. Se sijaitsee lihasryhmän keskimmäisenä lihaksena, kulkien kyynärvarren etupuolella keskellä. Mielenkiintoista on, että noin 10 % ihmisistä tämä lihas puuttuu, joko yhdeltä tai molemmilta puolilta. Tämän lihaksen puuttuminen on yleensä kohtalaisen helppo havaita.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Epicondylus medialis humeri • olkaluun sisäsivunasta (koukistajalisäke)
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Aponeurosis palmaris • kämmenen kalvojänne
Tehtävät:
-Kämmenen kalvojänteen jännittäminen
-Ranteen ja kyynärnivelen heikko flexio (koukistus)
Hermotus:
-n. medianus (C7, 8)
Kuva palmaris longus lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Kuten muutkin pinnalliset koukistajalihakset, pitkä kämmenlihas saa alkunsa olkaluun sisäsivunastasta. Lihaksen kohtalaisen lyhyt ja ohut lihasrunko sijaitsee kyynärvarren yläpuoliskon alueella. Tästä lähtee pitkä jänne, joka kulkee kyynärvarren keskellä kohti ranteen keskikohtaa. Ranteen tasolla osa jänteen säikeistä kiinnittyy poikkeuksellisesti koukistajien pidäkesiteeseen (retinaculum flexorum) ja hieman alempana se kiinnittyy laajemmin kämmenen kalvojänteeseen.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Vaikka pitkä kämmenlihas yltää sekä kyynär- että rannenivelen yli, sen vaikutus näiden nivelten liikkeeseen on melko vähäinen. Sen päätehtävä on erilainen kuin monilla muilla lihaksilla: lihas nimittäin kiristää kämmenen kalvojännettä (aponeurosis palmaris), joka on tärkeä osa käden rakennetta. Kun kämmenen kalvojänne kiristyy, tämä auttaa kättä muodostamaan kuppimaisen muodon. Tämä ominaisuus on erityisen hyödyllinen, kun haluamme tarttua ja pitää esineitä tukevasti kädessämme, erityisesti pyöreitä tai liukkaita esineitä.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Pitkän kämmenlihaksen havainnointi ja palpaatio ovat usein melko suoraviivaisia sen pinnallisen sijainnin ansiosta. Kun käsi asetetaan kuppiasentoon ja rannetta koukistetaan samanaikaisesti, lihaksen jänne tyypillisesti korostuu ja nousee selvemmin esiin kuin muiden koukistajalihasten jänteet. Jos jännettä ei voi havaita tai tuntea palpoitaessa, on mahdollista henkilöllä saattaa puuttua kyseinen lihas.
Palpoidessa asiakkaan tulisi istua tai maata selällään. Ensimmäiseksi paikanna olkaluun sisempi sivunasta ja aseta etusormesi osoittamaan kohti ranteen keskikohtaa, jotta saat selkeän kuvan lihaksen sijainnista ja kulusta. Palpoinnin aikana pyydä asiakasta suorittamaan toistuvaa ja kevyttä ranteen koukistusliikettä, käden ollessa kuppiasennossa. Aloita palpointi ranteen jännealueelta ja siirry kohti lihaksen lähtökohtaa. Vaikka pitkää kämmenlihasta voi olla hankala erottaa samanaikaisesti jännittyvistä ranteen koukistajalihaksista, on se silti mahdollista.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
