Kieliluulihakset
Pään ja kaulan lihaksia
Kieliluulihakset ovat pään ja kaulan alueen pieniä lihaksia, jotka kiinnittyvät suoraan tai välillisesti kieliluuhun (os hyoideum) ja liikuttavat sitä. Kieliluu on hevosenkengän muotoinen irrallinen luu, joka sijaitsee kilpiruston yläpuolella ja alaleukaluun alapuolella. Se ei nivelly muiden luiden kanssa, vaan kiinnittyy ympäröiviin rakenteisiin sidekudosten ja lihasten välityksellä.
Kieliluulihaksia on kahdeksan kappaletta, joista neljä sijaitsee kieliluun yläpuolella (suprahyoid) ja ne lasketaan kuuluvaksi pään lihaksiin, koska ne ovat kiinni myös kallonluissa. Nämä neljä lihasta ovat mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus ja stylohyoideus. Neljä muuta lihasta sijaitsevat kieliluun alapuolella (infrahyoid) ja ne lasketaan kuuluvaksi kaulan lihaksiin. Nämä lihakset ovat sternothyroideus, sternohyoideus, thyrohyoideus ja omohyoideus.
Kaikki nämä lihakset liikuttavat tai vakauttavat kieliluuta sekä kurkunpäätä, mikä on tärkeätä esimerkiksi nielemisen tai äänten tuottamisen ja sääntelyn kannalta. Yläpuolinen lihaksisto kohottaa kieliluuta, kun taas alapuolinen lihaksisto laskee sitä.
Suprahyoidaalinen ryhmä
- m. mylohyoideus eli leveä suunpohjalihas
- m. geniohyoideus eli leuka-kieliluulihas
- m. digastricus eli kaksirunkoinen alaleukalihas
- m. stylohyoideus eli puikkolisäke-kieliluulihas
1. m. mylohyoideus:
Origot:
-Mandibulae • alaleukaluu, sisäpinta edestä ja sivulta; linea mylohyoidea • leveän suunpohjanlihaksen linja
Insertiot:
-Raphe mylohyoidea • leveän suunpohjan lihaksen jännesauma
-Os hyoideum • kieliluu; corpus ossis hyoideum • kieliluun runko
Tehtävät:
-Kieliluun elevaatio (kohotus) ja kieliluun protraktio (eteenvienti)
-Suunpohjan & kielen kohotus
-Alaleukaluun depressio (laskeminen) eli suun avaaminen
Hermotus:
-n. mylohyoideus (n.trigeminus)
2. m. geniohyoideus:
Origot:
-Mandibulae • alaleukaluu sisäpinta edestä; spina mentalis • leuankärjen sisäharju
Insertiot:
-Os hyoideum • kieliluu; corpus ossis hyoideum • kieliluun runko
Tehtävät:
-Kieliluun elevaatio (kohotus) ja kieliluu protraktio (eteenvienti)
-Alaleukaluun depressio (laskeminen)
-Tukee edellistä lihasta tehtävissään
Hermotus:
-n. hypoglossus (C1)
3. m. digastricus:
Origot:
Anteriorinen runko:
-Mandibulae • alaleukaluu, sisäpinta edestä; Fossa digastrica • kuoppa alaleukaluun sisäpuolella, josta kyseinen lihas lähtee.
Posteriorinen runko:
-Processus mastoideus • kartiolisäke
Insertiot:
-Os hyoideum • kieliluu, keskijänteen ja sidekudos lenkin välityksellä
Tehtävät:
-Kieliluun elevaatio (kohotus)
-Alaleukaluun depressio (laskeminen)
Hermotus:
-n. mylohyoideus (n.trigeminus) & n. facialis
4. m. stylohyoideus:
Origot:
-Processus styloideus ossis temporalis • ohimoluun puikkolisäke
Insertiot:
-Os hyoideum • kieliluu; cornu majus ossis hyoidei • kieliluun isosarvi
Tehtävät:
-Kieliluun elevaatio (kohotus) ja kieliluun retraktio (taaksevienti)
Hermotus:
-n. facialis
1. m. mylohyoideys eli leveä suunpohjalihas, on laaja ja osittain pinnallinen lihas, joka sijaitsee alaleukaluun sisäpuolella. Se sulkee alaleukaluun sisäkaaren ja muodostaa osan suunpohjasta. Lihas lähtee alaleukaluun sisäpuolelta leveän suunpohjanlihaksen linjasta ja kiinnittyy lihasten keskellä olevaan saumaan (raphe) sekä kieliluun rungon yläosaan.
Leveä suunpohjanlihas toimii yhdessä muiden suprahyoid-lihasten kanssa kieliluun nostamisessa. Se myös auttaa leuka-kieliluulihaksen kanssa kohottamaan suunpohjaa, mikä vaikuttaa nielemiseen. Lisäksi se osallistuu alaleukaluun laskemiseen yhdessä geniohyoideus- ja digastricus-lihasten kanssa. Leveä suunpohjanlihas voidaan tuntea alaleukaluun alta, kun kevyttä painetta käytetään vastustaessa suun avaamista.
2. m. geniohyoideus eli leuka-kieliluulihas sijaitsee syvyyssuunnassa leveän suunpohjalihaksen ja kielen lihasten välissä. Se on kapea lihas, joka toimii rajapintana yläpuolellaan olevan leuka-kielilihaksen (m. genioglossus) kanssa. Lihas lähtee alaleukaluun etuosan sisäpuolelta, leuankärjen sisäharjusta, ja kiinnittyy kieliluun runko-osan etu-yläpuolelle. Leuka-kieliluulihas tukee tehtävissään leveää suunpohjanlihasta sen alapuolella ja osallistuu vastaaviin tehtäviin kieliluun liikkeissä ja nielemisessä
3. m. digastricus eli kaksirunkoinen alaleukalihas koostuu kahdesta lihasrungosta (venter), jotka ovat erillään toisistaan lihaksen keskellä olevalla pyöreällä ja ohuella jänneosuudella. Lihasrungot jaetaan edempänä olevaan (anterioriseen) ja taaempana olevaan (posterioriseen) runkoon. Etummainen lihasrunko lähtee alaleukaluun etusisäpuolella olevasta kuopasta (fossa digastrica), kun taas takimmainen lihasrunko lähtee ohimoluun kartiolisäkkeestä. Rungot kiinnittyvät toisiinsa keskellä olevan keskijänteen välityksellä. Lihaksen keskiosan jänne kulkee kieliluussa olevan sidekudoksisen silmukan läpi, ja sen kautta lihas kiinnittyy kieliluuhun, mutta vain välillisesti. Kun lihas jännittyy, se kohottaa kieliluuta tai laskee alaleukaluuta, riippuen kumpi niistä pysyy fiksoituna
4. m. stylohyoideus eli puikkolisäke-kieliluulihas on ohut ja pitkulainen lihas, joka sijaitsee alaleukaluun alapuolella. Se lähtee ohimoluusta alaspäin osoittavasta puikkolisäkkeestä ja kiinnittyy kieliluun isosarven (cornu majus) yläosaan. Puikkolisäke-kieliluulihas jännittyessään vetää kieliluuta taka-yläviistoon ja estää mm. nielussa olevaa ruokaa palaamasta suuhun
Infrahyoidaalinen ryhmä
- m. sternohyoideus eli rintalasta-kieliluulihas
- m. sternothyroideus eli rintalasta-kilpirustolihas
- m. thyrohyoideus eli kilpirusto-kieliluulihas
- m. omohyoideus eli lapa-kieliluulihas
5. m. sternohyoideus
Origot:
-Manubrium sterni • rintalastan kahva
-Art. sternoclavicularis • Rintalasta-solisluunivel
Insertiot:
-Os hyoideum • kieliluu; corpus ossis hyoideum • kieliluun runko
Tehtävät:
-Kieliluun depressio (laskeminen)
Hermotus:
-Ansa cervicales (C1-C3)
6. m. sternothyroideus
Origot:
-Manubrium sterni • rintalastan kahva
-Cartilago costalis 1 • ensimmäisen kylkiluun kylkirusto
Insertiot:
-Cartilago thyroidea • kilpirusto, alareuna; linea obliqua • viistoviiva
Tehtävät:
-Kilpiruston depressio (laskeminen)
-Kurkun pään vetäminen alaspäin
Hermotus:
-Ansa cervicales (C1-C3)
7. m. thyrohyoideus
Origot:
-Cartilago thyroidea • kilpirusto, alareuna; linea obliqua • viistoviiva
Insertiot:
-Os hyoideum • kieliluu; cornu majus ossis hyoidei • kieliluun isosarvi
Tehtävät:
-Kieliluun depressio (laskeminen)
-Kieliluun ja kilpiruston lähentäminen kohti toisiaan
Hermotus:
-n. hypoglossus, plexus cervicalis (C1)
8. m. omohyoideus
Origot:
-Scapula • lapaluu, yläreuna
Insertiot:
-Os hyoideum • kieliluu
Tehtävät:
-Kieliluun depressio (laskeminen) ja retraktio (taaksevienti)
-Kaulan faskian jännittäminen-Heikko lapaluun kohotus
Hermotus:
-Ansa cervicales (C1-C3)
5. m. sternohyoideus eli rintalasta-kieliluulihas sijaitsee henkitorven vieressä ja on pääosin pinnallinen ja ohut lihas. Se lähtee rintalastan kahvan takapuolelta, posteriorisesti päänkiertäjälihakseen (sternaaliseen päähän) nähden. Lisäksi se lähtee solisluun mediaalisesta takaosasta tai rintalasta-solisluunivelestä. Lihas kiinnittyy kieliluun runko-osaan etu-alapuolella ja jännittyessään vetää kieliluuta suhteellisen suorasti alaspäin. Rintalasta-kieliluulihas on infrahyoidiryhmän lihaksista pinnallisin ja siksi helposti palpoitavissa, mutta kieliluulihasten palpointiin suositellaan asianmukaista koulutusta.
6. m. sternothyroideus eli rintalasta-kilpirustolihas on lyhyempi ja hieman leveämpi kuin siitä pinnallisempi rintalasta-kieliluulihas, joka peittää sitä. Lihaksen lähtökohta on rintalastan kahvan posteriorisella pinnalla ja ensimmäisen kylkiluun kylkirustossa, joka kiinnittyy rintalastan kahvaan. Sen kiinnityskohta sijaitsee puolestaan kilpiruston viistoviivassa (linea obliqua cartilagines thyreoidea). Lihaksen vaikutus kieliluun ja kurkunpään liikkeisiin välittyy kilpirustoa alaspäin vetämällä
7. m. thyrohyoideus eli kilpirusto-kieliluulihas on neliskulmainen ja lyhin kieliluulihaksista. Se sijaitsee kilpiruston ylälateraalipuolella ja lähtee kilpiruston lateraalisesta viistolinjasta, johon edellä mainittu rintalasta-kilpirusto lihas kiinnittyy. Jännittyessään se voi kohottaa kilpirustoa tai laskea kieliluuta eli lähentää näitä toisiaan kohti. Sen toiminta riippuu myös muiden lihasten fiksaatiosta ja kieliluun ja kilpiruston liikkeistä.
Yhdessä muiden kieliluun alapuolella (infrahyoid) olevien lihasten kanssa kilpirusto-kieliluulihas vetää kieliluuta ja kurkunpäätä (larynx) alaspäin nielemisen jälkeen, mikä auttaa avaamaan hengitystiet uudelleen. Kurkunpään liikkeillä on myös vaikutusta äänen tuottamiseen, joten lihaksen normaalitoiminta on tärkeää esimerkiksi laulajille.
8. m. omohyoideus eli lapa-kieliluulihas, on pitkä lihas, joka kulkee lapaluun ja kieliluun välillä. Se koostuu kahdesta lihasrungosta (venter), joita erottaa lihaksen keskellä oleva jänne, samoin kuin digastricus-lihaksessa. Lihaksen voi jakaa ylempään (superior) ja alempaan (inferior) runkoon.
Alempi runko lähtee lapaluun yläreunasta ja kiinnittyy keskijänteeseen, kun taas ylempi runko lähtee keskijänteestä jyrkällä kulmalla ylöspäin ja kiinnittyy kieliluuhun. Kaulan peitinkalvo (fascia cervicalis) sitoo lihaksen keskijänteen alueelta paikalleen, estäen lihaksen liiallisen nousemisen ja auttaen sitä säilyttämään lihasrunkojen välisen kulman. Tämä tarkoittaa, että lihaksen toiminta vaikuttaa myös kaulan faskian jännittymiseen.