Adductor pollicis – peukalon lähentäjälihas
Peukalon lyhyet lihakset
Adductor pollicis (AP) eli peukalon lähentäjälihas on osittain pinnallinen lihas, joka muodostaa suurimman osan lihasmassasta peukalon ja kämmenen välissä. Se on kolmion muotoinen ja lähtökohdastaan leveä lihas. Lihaksella on kaksi päätä: vinopää (caput obliquum) ja poikittainen pää (caput transversum).
Lihaksen lähtökohdat (origot):
Caput obliquum:
-Os capitatum • iso ranneluu
-Basis ossis metacarpalis 2 & 3 • toisen ja kolmannen kämmenluun tyvi
Caput transversum:
-Os metacarpale 3 • kolmas kämmenluu, palmaarisesti
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Phalanx proximalis pollicis • peukalon tyviluu, mediaalisesti
-Os sesamoideum • seesamluu
Tehtävät:
-Peukalon adduktio (lähennys) CMC- ja MCP-nivelistä
Hermotus:
-n. ulnaris (C8, T1)
Kuva Adductor pollicis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Peukalon lähentäjälihaksen poikittainen pää (caput transversum) lähtee laajasti kolmannen kämmenluun palmaariselta eli kämmenenpuoleiselta pinnalta, kattaen lähes koko luun pituuden. Vinopää (caput obliquum) puolestaan lähtee toisen ja kolmannen kämmenluun tyvestä sekä isosta ranneluusta (os capitatum), joka niveltyy kolmannen kämmenluun kanssa.
Lihaksen kolmion muotoinen lihasrunko kapenee kiinnityskohtaa kohti. Sen kiinnityskohta on peukalon tyviluun tyviosassa, johon se kiinnittyy mediaaliselle puolelle. Lisäksi se kiinnittyy sisempään kahdesta seesamluusta, jotka sijaitsevat peukalon tyvinivelen alueella palmaarisella pinnalla.
Lihaksen hermotus poikkeaa muista peukalon lyhyistä lihaksista, sillä sitä hermottaa kyynärhermon syvähaara, joka kulkee ranteen alueella niin kutsutussa Guyonin kanavassa.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Adductor pollicis -lihaksen päätehtävä on lähentää peukaloa eli tuoda peukaloa kohti muita sormia. Koska se kiinnittyy peukalon tyviluuhun, se vaikuttaa sekä peukalon tyvinivelen (art. metacarpophalangealis pollicis) että peukalon kämmennivelen (art. carpometacarpalis pollicis) liikkeisiin. Peukalon lähentäjälihas on merkittävä lihas käden puristusvoiman kannalta.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpointi onnistuu peukalon tyven alueelta. Aloita paikantamalla kolmas kämmenluu ja peukalon tyviluu – tämä antaa sinulle hyvän käsityksen lihaksen sijainnista, joka jää näiden väliin.
Palpoinnin aikana pyydä asiakasta tuomaan peukaloa suoraan kohti etusormea, samalla kun vastustat liikettä omilla sormillasi. Tällöin voit tuntea lihaksen jännittymisen otteesi alla. Aloita palpointi lihaksen lähtökohdista ja etene kohti kiinnityskohtaa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
