Interossei palmares – kämmenen luuvälilihakset
Käden lyhyet lihakset
Interossei palmares eli kämmenen luuvälilihakset ovat toinen kahdesta kämmenluiden välisestä lihasryhmästä ja sijoittuvat näistä kahdesta ryhmästä lähemmäksi kämmenen puolta. Yhdessä kädessä on yhteensä kolme interossei palmares -lihasta, ja ne numeroidaan alkaen peukalon puolelta. Useissa lähteissä mainitaan myös ryhmään liittyvä neljäs lihas, joka sijaitsee peukalon kämmenluun ja etusormen kämmenluun välissä.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Ossa metacarpalia 2, 4 & 5 • kämmenluut 2, 4 & 5
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Phalanx proximalis, digiti 2, 4 & 5 • sormien 2, 4 & 5 tyviluut
-Aponeurosis dorsalis • kämmenselänpuoleinen kalvojänne
Tehtävät:
-Sormien 2, 4 ja 5 adduktio (lähennys) ja flexio (koukistus) MCP-nivelistä
-Sormien 2, 4 ja 5 extensio (ojennus) PIP & DIP-nivelistä
Hermotus:
-n. ulnaris (C8, T1)
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Interossei palmares -lihakset saavat alkunsa kolmesta eri kämmenluusta. Ensimmäinen lihas lähtee toisen kämmenluun keskisormenpuoleiselta pinnalta, toinen neljännen kämmenluun keskisormenpuolelta ja kolmas viidennen kämmenluun nimettömän sormen puoleiselta pinnalta. Lihakset kiinnittyvät saman sormen tyviluun tyviosaan, jonka kämmenluusta ne lähtevät. Lisäksi lihakset kiinnittyvät sormien dorsaalisiin kalvojänteisiin.
Joissakin lähteissä kuvataan lisäksi peukalon kämmenluusta lähtevä lihas, joka kiinnittyy peukalon tyviluun tyviosaan. Tässä tapauksessa se laskettaisiin ryhmän ensimmäiseksi lihakseksi, ja muut lihakset numeroitaisiin sen jälkeen. Enemmistö lähteistä kuitenkin mainitsee ainoastaan kolme lihasta. Kolmannesta kämmenluusta (eli keskisormea vastaavasta kämmenluusta) ei siis lähde yhtäkään interossei palmares -lihasta, eikä yksikään näistä lihaksista kiinnity keskisormeen.
Lihaksiin liittyviä ongelmia
Lihasten toimintahäiriöt voivat johtua niitä hermottavan kyynärhermon pinnetilasta. Tällainen toimintahäiriö voi ilmetä esimerkiksi sormien lähentämis- ja loitontamisliikkeiden ongelmina, kuten vaikeutena laittaa sormet ristiin. Sormien loitonnus- ja lähennysliikkeiden testausta käytetäänkin usein apuna kyynärhermon pinnetilan diagnosoinnissa ja sen erottamisessa muista yläraajan hermopinnetiloista.
Tyypillisin kyynärhermon pinnetila yläraajan alueella on kyynärnivelen alueella, jossa hermo kulkee kyynärhermouurteessa. Hermo voi olla pinteessä myös ranteen alueella, jossa se kulkee Guyonin kanavassa. Kyynärhermon pinnetila ilmenee usein kipuna, puutumisena ja pistelynä sormissa, erityisesti pikkusormessa ja nimettömässä, ja voi johtaa lihasatrofiaan vakavissa tapauksissa.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Näiden lihasten pääasiallinen tehtävä on osallistua toisen (II), neljännen (IV) ja viidennen (V) sormen lähennysliikkeeseen, eli ne tuovat näitä sormia lähemmäksi keskisormea (III). Keskisormi ei ole suoraan näiden lihasten vaikutuksen alainen, ja tyypillisesti lähennys- ja loitonnusliikkeissä keskisormi pysyy paikallaan, kun taas muut sormet liikkuvat sitä kohti tai siitä poispäin. Koska lihakset kiinnittyvät sormien dorsaalisiin kalvojänteisiin, ne voivat myös auttaa ojentamaan kyseisten sormien keski- ja kärkiniveliä (art. interphalangealis proximalis ja art. interphalangealis distalis).
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
