Extensor indicis – etusormen ojentajalihas
Kyynärvarren lihaksia
Extensor indicis (EI) eli etusormen ojentajalihas on yksi kyynärvarren ojentajapuolen syväkerroksen viidestä lihaksesta. Lihaksen runko on näistä kaikista lähimpänä rannetta, sijaiten distaalisesti peukalon pitkän ojentajalihaksen (m. extensor pollicis longus, EPL) vieressä. Toiminnallisesti extensor indicis kohdistaa vaikutuksensa ainoastaan yhteen sormeen – etusormeen.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Ulna • kyynärluu, alakolmanneksen posteriorinen pinta
-Membrana interossea antebrachii • kyynärvarren luuvälikalvo
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Aponeurosis dorsalis, digiti indicis • etusormen dorsaalinen kalvojänne
Tehtävät:
-Toisen sormen extensio (etusormen ojennus)
-Ranteen extensio (ojennus)
Hermotus:
-n. radialis (C7, 8)
Kuva extensor indicis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Etusormen ojentajalihas saa alkunsa kyynärluun alaosan posterioriselta pinnalta ja sen läheisestä luuvälikalvosta, joka sijaitsee kyynärvarren luiden välissä. Ranteen alueella lihas muuttuu jänteeksi, joka kulkee yhteisessä jännetupissa yhdessä sormien ojentajalihaksen (m. extensor digitorum) kanssa. Ranteen alueella se kulkee suojassa ojentajien pidäkesiteen (retinaculum extensorum) alitse. Siirtyessään kädenselälle sen jänne yhdistyy toisen sormen (digiti II) eli etusormen kalvojänteen (aponeuroosi) rakenteeseen ja kiinnittyy tämän kautta etusormen luisiin rakenteisiin.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lihaksen päätehtävä, kuten nimensäkin vihjaa, on etusormen ojentaminen. Vaikka tämä onkin lihaksen ensisijainen toiminto, se osallistuu myös hieman ranteen ojennusliikkeeseen, jossa käsi ojentuu kädenselän puolelle.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Etusormen dorsaalisella puolella sijaitsevan kalvojänteen liikkeitä voi havaita kädenselän alueelta tekemällä kevyitä etusormen ojennus- ja koukistusliikkeitä. Parhaiten yleensä toimii, kun ojennus tehdään etusormi suorana, liikuttaen sitä ainoastaan sormen tyvinivelestä.
Palpaatio lihakselle kannattaa suorittaa, kun asiakas on istuma-asennossa tai selällään makuullaan. Ensin on hyvä yrittää hahmottaa lihaksen lähtökohtaa kyynärluun alaosasta ja paikantaa sen jälkeen etusormen dorsaalipuolella oleva kalvojänne. Näiden maamerkkien avulla voit hahmottaa lihaksen sijaintia ja kulkua.
Palpoidessa lihasta, pyydä asiakasta suorittamaan toistuvia etusormen ojennusliikkeitä. Aloita palpointi etusormen kalvojänteestä ja etene rannetta kohti. Jatka sitten matkaa kyynärluun alaosan dorsaalipintaa kohti, niin pitkälle kuin lihaksen jännittyminen on vielä otteesi alla tunnettavissa. On hyvä tietää, että etusormen ojentajalihaksen erottaminen päällä jännittyvästä sormien ojentajalihaksesta on vähintäänkin haastavaa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
