Extensor carpi radialis brevis – ranteen lyhyt värttinäluunpuoleinen ojentajalihas
Kyynärvarren lihaksia
Extensor carpi radialis brevis (ECRB) eli ranteen lyhyt värttinäluunpuoleinen ojentajalihas kuuluu kyynärvarren ojentajapuolen viiteen pinnalliseen lihakseen. Se on toinen kahdesta ranteen värttinäluunpuoleisesta ojentajalihaksesta ja koska se lähtee näistä hieman alempaa, se on lyhyempi näistä kahdesta. Sen lihasrunko sijaitsee ranteen pitkän värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen (m. extensor carpi radialis longus, ECRL) ja sormien ojentajalihaksen (m. extensor digitorum, ED) välissä.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Epicondylus lateralis humeri • olkaluun ulkosivunasta (ojentajalisäke)
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Basis ossis metacarpalis 3 • kolmannen kämmenluun tyvi, kädenselän puolella
Tehtävät:
-Ranteen extensio (ojennus)
-Ranteen radiaalideviaatio (ranteen kääntyminen värttinäluun puolelle)
-Kyynärnivelen heikko flexio (koukistus)
Hermotus:
-n. radialis (C7, 8)
Kuva ECRB-lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Ranteen lyhyt värttinäluunpuoleinen ojentajalihas lähtee olkaluun ulkosivunastasta, kyynärvarren ojentajalihasten yhteisellä jänteellä. Sen lihasrunko on kohtuullisen pitkä ja ohut, kulkien värttinäluun ulko-takareunalla, sijaiten ranteen pitkän värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen ja sormien ojentajalihaksen välissä. Yläosastaan se voi olla osittain yhteen sulautunut ranteen pitkän värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen kanssa. ECRB lihasrunko muuttuu jänteeksi hieman ennen ranteen aluetta ja sen jänne kulkee ranteen alueella yhteisessä jännetupessa ranteen pitkän värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen jänteen kanssa.
Ranteen alueella lihaksen jänne kulkee useiden peukalon lihasten alitse: ojentajalihasten (m. extensor pollicis longus, EPL ja m. extensor pollicis brevis, EPB) sekä pitkän loitontajalihaksen (m. abductor pollicis longus, APL). Lopulta lihas kiinnittyy kolmannen kämmenluun tyveen, kädenselän puoleiselle pinnalle. Kuten muidenkin ojentajalihasten, sen jännettä pitää ranteen alueella paikallaan ojentajien pidäkeside (retinaculum extensorum).
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lihaksen tehtävät ovat yhteneväiset ranteen pitkän värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen kanssa. Lihas vastaa pääasiallisesti kahdesta tehtävästä: ranteen ojentamisesta ja ranteen radiaalideviaatiosta eli ranteen kääntämisestä värttinäluun puolelle. Lisäksi se voi osallistua monien muiden kyynärvarren lihasten tavoin heikosti kyynärnivelen koukistukseen.
Lihakseen liittyviä ongelmia
Tämä lihas on tyypillinen ongelmalihas kyynärvarren kiputilassa, joka tunnetaan nimellä “tenniskyynärpää” (epicondylitis lateralis). Lihakseen voi kohdistua kroonista ylikuormitusta, kun työskennellään pitkiä aikoja ranne ojennettuna. Tällainen ylikuormitus on yleistä esimerkiksi työskenneltäessä pitkään näyttöpäätteellä tai käytettäessä työkaluja rakennustöissä. Tämän ylikuormituksen seurauksena lihaksen jännealueella voi kehittyä mikroskooppisia vaurioita. On syytä huomata, että tenniskyynärpäässä voi esiintyä myös muiden lihasten ja niiden jänteiden ongelmia.
Heikko lihaskunto voi lisätä riskiä näiden ongelmien kehittymiselle. Akuutin kivun lievittyessä ei tule unohtaa lihasten vahvistamisen merkitystä. Säännölliset lihaksia vahvistavat harjoitteet ovat tehokas tapa ennaltaehkäistä ongelmien uusiutumista.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpointi suoritetaan samoin periaattein kuin ECRL-lihaksen kohdalla. Paikanna aluksi olkaluun ulompi sivunasta ja kolmannen kämmenluun tyvi, jotta saat raja-alueet lihakselle. Kun palpoidaan, pyydä asiakasta suorittamaan hitaasti ja kevyesti toistuvaa ranteen dorsifleksio- ja radiaalideviaatioliikettä, samalla kun vastustat tätä liikettä.
Aloita palpointi lihaksen lähtökohdasta ja jatka siitä kohti sen kiinnityskohtaa. Vaikka lihasrungon ja sen jänteen tunnistaminen ranteen alueelta on useimmiten kohtuullisen yksinkertaista, lihaksen erottaminen samanaikaisesti jännittyvästä ranteen pitkästä värttinäluunpuoleisesta ojentajalihaksesta voi olla haastavaa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
