Extensor carpi radialis longus – ranteen pitkä värttinäluunpuoleinen ojentajalihas
Kyynärvarren lihaksia
Extensor carpi radialis longus (ECRL) eli ranteen pitkä värttinäluunpuoleinen ojentajalihas, on yksi viidestä kyynärvarren ojentajapuolen pinnallisen kerroksen lihaksesta. Tämä lihas on pidempi kahdesta vierekkäisestä ranteen värttinäluunpuoleisesta ojentajalihaksesta. Vaikka näiden lihasten lihasmassat voivat yläosassa sulautua yhteen, niiden kiinnityskohdat ovat aina erillään toisistaan.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Margo lateralis humeri • olkaluun ulkoreuna
-Septum intermusculare brachii laterale • olkavarren ulompi lihasten välikalvo
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Basis ossis metacarpalis 2 • toisen kämmenluun tyvi, kädenselän puolella
Tehtävät:
-Ranteen extensio (ojennus)
-Ranteen radiaalideviaatio (käden kääntyminen värttinäluun suuntaan)
-Kyynärnivelen heikko flexio (koukistus)
Hermotus:
-n. radialis (C6, 7)
Kuva ECRL-lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Ranteen pitkä värttinäluunpuoleinen ojentajalihas (ECRL) lähtee olkaluun ulkoreunan alaosasta, juuri olka-värttinäluulihaksen (m. brachioradialis) lähtökohdan alapuolelta. Useissa lähteissä tätä lähtökohtaa kutsutaan nimellä crista supracondylaris lateralis, joka viittaa olkaluun ulomman sivunastan yläpuolella olevaan terävähköön särmään. Lisäksi osa lihaksen syistä saa alkunsa olkavarren ulommasta lihasten välikalvosta, joka myös kiinnittyy tähän särmään. Lihasrunko sijaitsee värttinäluun ulko-takareunalla, olka-värttinäluulihaksen ja ranteen lyhyen värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen (m. extensor carpi radialis brevis, ECRB) välissä.
ECRL kiinnittyy pitkällä jänteellä kädenselän puolelle (dorsaalisesti) toisen kämmenluun tyveen. Kuten muidenkin ojentajalihasten, sen jännettä pitää ranteen alueella paikallaan ojentajien pidäkeside (retinaculum extensorum), jonka alta se kulkee yhteisessä jännetupessa yhdessä ECRB kanssa.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lihaksen ensisijainen tehtävä on ranteen ojentaminen. Sen lisäksi se osallistuu ranteen kääntämiseen värttinäluun suuntaan eli radiaalideviaatioon. Tätä liikettä kutsutaan usein myös loitontamiseksi eli abduktioksi. Lihas tekee tiivistä yhteistyötä ranteen liikkeissä erityisesti ranteen lyhyen värttinäluunpuoleisen ojentajalihaksen kanssa.
Lisäksi, koska lihas lähtee olkaluusta ja kulkee kyynärnivelen yli, se voi toimia avustavana lihaksena kyynärnivelen liikkeissä. Tämä pätee myös muihin kyynärvarren lihaksiin, jotka saavat alkunsa olkaluusta.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpoinnin voi suorittaa asiakkaan ollessa joko istuma-asennossa tai selinmakuulla. Ensiksi paikanna olkaluun ulompi sivunasta ja siirry siitä hieman ylöspäin. Seuraavaksi paikanna kädenselän puolelta toisen kämmenluun tyvi. Näiden maamerkkien avulla voit määrittää lihaksen kulkureitin ja raja-alueet.
Aloita palpoinnin suorittaminen lähtökohdasta ja jatka kohti lihaksen kiinnityskohtaa. Palpoinnin aikana pyydä asiakasta suorittamaan hidasta ja toistuvaa ranteen ojennusta sekä radiaalideviaatiota. Voit myös vastustaa näitä liikkeitä, jotta lihas aktivoituu paremmin. On hyvä huomata, että lihaksen erottaminen saattaa olla haastavaa samanaikaisesti jännittyvästä ranteen lyhyestä värttinäluunpuoleisesta ojentajalihaksesta.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
