Flexor hallucis brevis – isovarpaan lyhyt koukistajalihas
Jalkapohjan lihaksia
Flexor hallucis brevis (FHB) eli isovarpaan lyhyt koukistajalihas kuuluu jalkapohjan syväkerroksen lihaksiin ja on rakenteeltaan kaksiosainen. Kuten nimestä voi päätellä, se on kahdesta isovarvasta koukistavasta lihaksesta lyhyempi. Sen sijaan pidempi isovarpaan koukistajalihas (m. flexor hallucis longus, FHL) löytyy pohkeen syvälihasaitiosta, ja tämän pidemmän lihaksen jänne kulkee FHB-lihaksen päällä.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Os cuneiforme laterale • uloin vaajaluu plantaarisesti
-Os cuboideum • kuutioluu plantaarisesti
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Phalanx proximalis hallucis • isovarpaan tyviluu
-Ossa sesamoidea, digiti hallucis • isovarpaan jänneluut
Tehtävät:
-Isovarpaan flexio (koukistus)
Toiminnallinen tehtävä:
-Sisäkaaren tuenta ja vakauttaminen
Hermotus:
-n. plantaris medialis (L5, S1)
Kuva flexor hallucis brevis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Isovarpaan lyhyt koukistajalihas saa alkunsa kahdesta erillisestä kohdasta jalkapohjan alueelta. Lihaksen lateraalinen osa alkaa kuutioluun ja uloimman vaajaluun jalkapohjan puoleiselta pinnalta. Osa lihaksen mediaalisista säikeistä lähtee myös takimmaisen säärilihaksen (m. tibialis posterior) jänteestä ja jalkapohjan lihasvälikalvoista (septum intermusculare). Jalkapöydänluiden alueella nämä kaksi osaa yhdistyvät.
Yhtenäinen lihasrunko seuraa isovarpaan jalkapöydänluun suuntaa kohti kiinnityskohtia. Lihaksen lähestyessä kiinnityskohtiaan, se jakautuu jälleen kahteen erilliseen osaan. Nämä osat kiinnittyvät isovarpaan päkiänivelen alueella olevien jänneluiden kautta isovarpaan tyviluun tyveen.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Isovarpaan lyhyen koukistajalihaksen päätehtävä on koukistaa isovarvasta sen tyvinivelestä (art. metatarsophalangealis hallucis, MTP). Lisäksi se vakauttaa isovarpaan ja siihen liittyvien jänneluiden asentoa, mikä on tärkeää jalkaterän kuormituksen tasaiselle jakautumiselle. Isovarpaan oikeaoppinen toiminta ja vakaana pysyvä asento ovat tärkeitä alaraajan biomekaniikalle, vaikuttaen muun muassa kävelyyn, juoksuun ja koko alaraajan asentoon.
Lihaksella on myös merkittävä rooli jalkaterän sisäkaaren tukemisessa. Se vahvistaa ja tukee erityisesti sisäkaaren etuosaa, estäen näin jalkaterän sisäkaaren liiallista laskeutumista ja varmistaen jalkaterän normaalin toiminnan.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen sijainnin määrittämisessä ensimmäinen askel on paikantaa kuutioluu jalkaterän ulkoreunalta. Tämän jälkeen aseta sormesi tähän kohtaan ja osoita sillä viistosti kohti isovarpaan jalkapöydänluun distaalista päätä. Näin saat yleiskäsityksen lihaksen kulusta ja sijainnista jalkapohjassa.
Vaikka lihas sijaitsee syvemmässä lihaskerroksessa, sen palpointi onnistuu suhteellisen luotettavasti. Pinnallisemmat lihakset, jotka koukistavat muita varpaita, voidaan yleensä pitää rentoina, jolloin ne eivät haittaa isovarpaan lyhyen koukistajalihaksen tunnustelua. Kun palpoit, pyydä asiakasta koukistamaan isovarvasta samalla, kun itse estät liikkeen. Ohjaa asiakasta välttämään muiden varpaiden liikuttamista, jotta pinnalliset lihakset eivät jännity ja lihaksen palpointi helpottuu.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
