Flexor digitorum brevis – varpaiden lyhyt koukistajalihas
Jalkapohjan lihaksia
Flexor digitorum brevis (FDB) eli varpaiden lyhyt koukistajalihas sijoittuu jalkapohjan pinnalliseen lihaskerrokseen ja on näistä lihaksista keskimmäinen. Kuten nimestä ilmenee, se on lyhyempi kahdesta varpaita koukistavasta lihaksesta, joista pidempi kuuluu pohkeen syväkerroksen lihaksiin. Varpaiden lyhyt koukistajalihas sijaitsee isovarpaan loitontajalihaksen (m. abductor hallucis) ja pikkuvarpaan loitontajalihaksen (m. abductor digiti minimi) välissä. FDB on jalkapohjan lihaksista levein, ja se peittyy pääosin kantakalvon (aponeurosis plantaris) alle.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Tuber calcanei • kantakyhmy, plantaarinen etureuna
-Aponeurosis plantaris • jalkapohjan kalvojänne
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Phalanx media, digiti 2–5 • varpaiden 2–5 keskiluut
Tehtävät:
-Varpaiden 2–5 flexio (koukistus), MTP- ja PIP-nivelistä
Toiminnallinen tehtävä:
-Pitkittäisen jalkaholvin tuki
Hermotus:
-n. plantaris medialis (L5, S1)
Kuva flexor digitorum brevis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Varpaiden lyhyt koukistajalihas saa alkunsa kantakyhmyn jalkapohjan puoleiselta etupinnalta, tarkemmin sanottuna kantakyhmyn sisäsivuhaarakkeesta (processus medialis tuberis calcanei). Lisäksi osa sen syistä lähtee jalkapohjan kalvojänteestä, joka tunnetaan yleisesti myös kantakalvona.
Lihaksen leveähkö lihasrunko jakautuu neljäksi erilliseksi jänteeksi. Nämä jänteet kulkevat yhteisessä jännetupessa yhdessä varpaiden pitkän koukistajalihaksen (m. flexor digitorum longus, FDL) jänteiden kanssa ja kiinnittyvät varpaiden 2–5 keskiluiden tyveen, jalkapohjan puoleiselle pinnalle. Ennen kiinnittymistään varpaiden keskiluihin jänteet haarautuvat. Haarojen väliin jäävistä aukoista tulevat esiin varpaiden pitkän koukistajalihaksen jänteet, jotka jatkavat matkaansa aina varpaiden kärkiluihin asti.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Varpaiden lyhyen koukistajalihaksen päätehtävä on koukistaa varpaita 2–5. Koska se kiinnittyy varpaiden keskiluihin, se vaikuttaa toiminnallaan ainoastaan varpaiden tyvinivelten (art. metatarsophalangealis, MTP) ja varpaiden keskinivelten (art. interphalangealis proximalis, PIP) liikkeisiin.
Kuten muillakin jalkapohjan lyhyillä lihaksilla, FDB:llä on merkittävä rooli jalkaterän asennon ylläpidossa. Se tekee tämän yhteistyössä monien muiden lihasten kanssa. Toiminnallisesti FDB tukee jalkaterän pitkittäistä jalkaholvia. Liikkuessa se tehostaa varpaiden painumista alustaa vasten, mikä on tärkeää esimerkiksi tasapainon kannalta, erityisesti epätasaisella alustalla kävellessä.
Lihaksen liittyviä ongelmia
Varpaiden lyhyen koukistajalihaksen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa useita jalkaterän ongelmia. Lihaksen heikentyminen tai kireys voi johtaa pitkittäisen jalkaholvin madaltumiseen. Tämä voi puolestaan johtaa jalkaterän asennon muutoksiin ja lisätä jalkapohjan tai alaraajan rasitusta.
Lisäksi FDB:n toimintahäiriöt voivat vaikuttaa varpaiden asentoihin. Lihaksen toimintahäiriöt, kuten kohonnut lihastonus, voivat aiheuttaa varpaiden virheasentoja. Yksi tyypillinen virheasento on vasaravarvas, jossa varpaiden keski- ja kärkinivelet koukistuvat epänormaalisti. Tämä voi aiheuttaa kipua, hankaluuksia kengän valinnassa ja rajoittaa liikkumista.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen sijainnin määrittelyssä aloita paikantamalla kantaluun jalkapohjan puoleinen etureuna. Aseta kaksi sormea tähän kohtaan ja osoita niillä kohti keskimmäisiä varpaita. Tämä auttaa sinua saamaan selkeän käsityksen lihaksen sijainnista ja sen kulusta jalkapohjassa.
Kun ryhdyt palpoimaan lihasta, aloita kantaluun etureunasta. Pyydä asiakasta koukistamaan varpaita ja samalla vastusta tätä liikettä kämmenelläsi. Etene palpoidessa kohti varpaita. Vaikka kyseessä on pinnallinen lihas, sen erottaminen muista jalkapohjan lihaksista, kuten nelikulmaisesta jalkapohjan lihaksesta, voi olla haastavaa, koska nämä lihakset jännittyvät samanaikaisesti.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
