Fibularis brevis – lyhyt pohjeluulihas
Säären lihaksia
Fibularis brevis eli lyhyt pohjeluulihas tunnetaan yleisesti myös nimellä peroneus brevis. Se on nimensä mukaisesti lyhyempi kahdesta pohjeluun päällä sijaitsevasta lihaksesta, ja yhdessä pitkän pohjeluulihaksen (m. fibularis longus) kanssa ne muodostavat säären ulomman lihasaition. Lyhyt pohjeluulihas on osittain pinnallinen lihas, sillä sen päällä sijaitseva pinnallisempi pitkä pohjeluulihas ei peitä sitä kokonaan.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Fibula • pohjeluu, lateraalisen pinnan alaosan 2/3 osaa
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Tuberositas ossis metatarsi 5 • viidennen jalkapöydänluun kyhmy
Tehtävät:
-Nilkan plantaariflexio (jalkaterän taivuttaminen jalkapohjan suuntaan)
-Nilkan eversio (jalkaterän kääntyminen ulospäin)
Toiminnallinen tehtävä:
-Tukee nilkan ulkoreunan nivelsiteitä
-Vakauttaa jalkaterän ulkoreunaa
Hermotus:
-n. fibularis superficialis (L4, 5, S1)
Kuva fibularis brevis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Lyhyt pohjeluulihas lähtee pohjeluun ulkosivulta, luun alaosasta kahden kolmanneksen matkalta. Lihaksen jänne kulkee ulkokehräksen takaa ja suuntautuu kohti jalkaterän ulkoreunaa. Tällä alueella jänne kulkee yhteisessä jännetupessa pitkän pohjeluulihaksen jänteen kanssa. Nilkan ja jalkaterän alueella jänteitä pitävät paikallaan pohjeluulihasten ylempi ja alempi pidäkeside (retinaculum musculorum fibularium superius ja inferius). Lihas kiinnittyy lopulta jalkaterän ulkoreunalle, viidennen jalkapöydänluun tyvessä sijaitsevan kyhmyn kärkeen. Tämä luukyhmy on helposti palpoitavissa jalkaterän ulkoreunasta ja on kohtuullisen yleinen vammakohta, erityisesti tanssijoilla (esim. avulsiomurtuma ja Jonesin murtuma).
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lyhyt pohjeluulihas avustaa muita lihaksia nilkan ja jalkaterän liikkeissä, ja sen päätehtävänä voidaan pitää eversiota (pronaatio), jossa jalkaterä kääntyy ulospäin. Se kykenee myös heikosti avustamaan nilkan plantaarifleksiossa. Toiminnallisesti lyhyt pohjeluulihas vakauttaa jalkaterän ulkoreunaa ja tukee nilkan ulkosivun nivelsiteitä. Sen keskeinen tehtävä on estää jalkaterän liiallista sisäänpäin kääntymistä eli inversioliikettä.
Pohjeluulihaksilla on erityisen tärkeä rooli kävellessä epätasaisilla alustoilla, jolloin jalkaterän asentoa joudutaan jatkuvasti säätämään pienin liikkein. On kuitenkin huomioitava, että tämä jatkuva korjausliike ei ole pelkästään pohjeluulihasten ansiota, vaan monien eri lihasten yhteistoiminnan tulos.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpointi kannattaa tehdä asiakkaan ollessa joko kylkimakuulla tai vatsamakuulla. Aluksi on hyvä hahmottaa ja paikantaa pohjeluun keskikohta, ulkokehräksen takaosa sekä viidennen jalkapöydänluun kyhmy. Näiden maamerkkien avulla voit määrittää lihaksen raja-alueet ja kulun.
Palpointitekniikka on samankaltainen kuin pitkän pohjeluulihaksen palpoinnissa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että asiakas kääntää nilkkaa kevyesti eversioon ja plantaarifleksioon. Voit vastustaa liikettä, jolloin liike on usein helpompi suorittaa. Aloita lihasrungon palpointi hieman ulkokehräksen yläpuolelta ja etene siitä ylöspäin. On hyvä tietää, että lyhyt pohjeluulihas ja pitkä pohjeluulihas voivat olla vaikeita erottaa toisistaan, koska ne jännittyvät yhtä aikaa. Jänteen palpointi kannattaa aloittaa viidennen jalkapöydänluun kyhmystä ja jatkaa siitä takayläviistoon kohti ulkokehräksen alareunaa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
