Gracilis – hoikkalihas
Reiden lähentäjälihaksia
Gracilis eli hoikkalihas on yksi reiden viidestä lähentäjälihaksesta ja ryhmän pinnallisin sekä pisin lihas. Se on myös mediaalisin kaikista reiden lihaksista. Hoikkalihas on lähentäjäryhmän ainoa lihas, joka kulkee sekä lonkkanivelen että polvinivelen yli. Tämän ansiosta se ei ainoastaan toimi lonkkanivelen lähentäjänä, vaan vaikuttaa myös polvinivelen liikkeisiin, poiketen näin toiminnaltaan muista lähentäjälihaksista.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Os pubis • häpyluu; ramus inferior ossis pubis • häpyluun alahaara
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Pes anserinus tibiae • hanhenjalkakalvo sääriluussa
Tehtävät:
-Lonkkanivelen adduktio (lähennys)
-Polvinivelen flexio (koukistus)
-Polvinivelen mediaalirotaatio (sisäkierto)
Hermotus:
-n. obturatorius (L2, 3, 4)
Kuva gracilis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: Lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Lihas lähtee koko matkalta häpyluun alahaaran alareunasta. Lähtökohdastaan se on kohtalaisen leveä, mutta lihasrunko on ohut ja litteä, rakenteeltaan remmin kaltainen. Lihas kapenee alaspäin edetessään ja kulkee suoraan alaspäin kohti sääriluuta, ollen mediaalisin kaikista reiden lihaksista. Polvinivelen alueella se kulkee sisemmän nivelnastan takaa ennen kääntymistään eteenpäin kohti kiinnityskohtaansa sääriluun etusisäpinnalla.
Lihaksen jänne muodostaa keskimmäisen osan hanhenjalkakalvosta (pes anserinus), jonka se muodostaa yhdessä kahden muun lihaksen, räätälinlihaksen (m. sartorius) ja puolijänteisen lihaksen (m. semitendinosus), kanssa. Tämän kalvorakenteen kautta lihas kiinnittyy sääriluun etusisäpinnalle, noin sääriluun kyhmyn tasolle.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Kuten aiemmin mainittiin, hoikkalihas poikkeaa muista lähentäjälihaksista, sillä se ulottuu sekä lonkkanivelen että polvinivelen yli, vaikuttaen molempien nivelten liikkeisiin. Sen pääasiallinen tehtävä on lonkkanivelen lähentäminen, mutta se ei ole erityisen vahva lihas tässä tehtävässä. Lisäksi hoikkalihas pystyy koukistamaan polviniveltä ja koukistettuna sisäkiertämään sitä. Sillä on myös toiminnallinen rooli polven sisäsivun vakauttamisessa, kun jalka on suoraksi ojennettuna. Näin ollen se tukee polvinivelen sisäsivun rakenteita, kuten sisempää sivusidettä (lig. collaterale mediale).
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Palpaatio on suositeltavaa suorittaa, kun asiakas on selinmakuulla. Aloita paikantamalla hanhenjalkakalvo sääriluun yläsisäpinnalta, johon hoikkalihas kiinnittyy, ja etene siitä ylöspäin lihasta palpoiden. Pyydä asiakasta nostamaan jalka roikkumaan hoitopöydän yli ja tekemään polvinivelen koukistusliikettä samalla, kun vastustat tätä liikettä. Koska hoikkalihas sijaitsee pinnallisesti ja on reiden sisimmäinen lihas, sen palpointi on yleensä kohtuullisen helppoa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
