Iliopsoas – lanne-suoliluulihas
Lantion lihaksia
Iliopsoas eli lanne-suoliluulihas on syvä lihas, joka sijaitsee lannerangan ja lantion alueella. Tämä lihas on keskeinen, koska se mahdollistaa monia liikkeitä, kuten lonkan koukistamisen ja kiertämisen sekä lantion ja alaselän stabiloinnin. Näin ollen iliopsoas on tärkeässä roolissa lantion, lonkkanivelen ja alaselän toiminnan ja hallinnan kannalta. Se koostuu kolmesta erillisestä lihasosasta:
- m. psoas major eli iso lannelihas
- m. psoas minor eli pieni lannelihas
- m. iliacus eli suoliluulihas
Lihaksen lähtökohdat (origot):
Psoas major & Psoas minor:
-Corpus vertebrae • nikamarungot Th12 – L5
-Discus intervertebralis • nikamavälilevyt edellä mainittujen nikamien välissä
-Processus transversus • lannerangan poikkihaarakkeet L1 – L5
Iliacus:
-Fossa iliaca • suoliluun kuoppa
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
Psoas major & iliacus:
-Trochanter minor • pieni sarvennoinen (reisiluu)
Psoas minor:
-Pecten ossis pubis • häpyluun harjanne
-Fascia iliaca • suoliluulihaksen peitinkalvo
Tehtävät:
-Lonkkanivelen flexio (koukistus)
-Lonkkanivelen lateraalirotaatio (ulkokierto)
-Vartalon lähentäminen kohti reittä, kun alaraajat pysyvät paikallaan
Toiminnallinen tehtävä:
-Lihas on keskeisessä roolissa lantion, lonkkanivelen ja lannerangan hallinnassa sekä vakauttamisessa. Tämä lihas toimii yhteistyössä muiden lantion ja keskivartalon lihasten kanssa näiden toimintojen tukemiseksi.
Hermotus:
-Iliacus: n. femoralis (L2, 3, 4)
-Psoas: Plexus lumbalis (L1, 2, 3)
Kuva iliopsoas lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Iso lannelihas lähtee rintarangan alimman nikaman (Th12) sekä lannerangan nikamien (L1–L5) runko-osien lateraalireunoilta. Lisäksi sen lähtökohtiin kuuluvat näiden nikamien väliset nikamavälilevyt sekä lannerangan nikamien poikkihaarakkeet. Lihaksen pyöreähkö lihasrunko kulkee lannerangan vieressä ja jatkaa matkaansa kohti lantiota ja reisiluuta.
Suoliluulihas, joka on iliopsoas-lihaksen toinen pääosa, saa alkunsa suoliluun etupinnalla olevasta laakeasta suoliluun kuopasta. Sen lähtökohta voi ulottua jopa ristiluun etu-ulkoreunaan asti. Lähtökohdastaan tämä kolmionmallinen lihas on melko leveä.
Iso lannelihas ja suoliluulihas kulkevat yhdessä nivussiteen (ligamentum inguinale) alle jäävän lihaskäytävän (lacuna musculorum) läpi ja yhtyvät toisiinsa nivussiteen alapuolella. Ne kiinnittyvät yhdessä reisiluun takasisäpinnalla sijaitsevaan pieneen sarvennoiseen. Kun iliopsoas-lihas tulee esiin nivussiteen alta, se on lyhyen matkaa pinnallinen.
Pieni lannelihas (psoas minor) puuttuu noin 60 prosentilta ihmisistä, ja sen merkitys ihmiselle on usein nähty vähäisenä. Tämä lihas saa alkunsa alimmasta rintanikamasta (Th12) ja ylimmästä lannenikamasta (L1), kiinnittyen häpyluun yläharjanteeseen ja suoliluulihakseen liittyvään peitinkalvoon (fascia iliaca). Koska psoas minor ei kulje lonkkanivelen yli, jotkut lähteet eivät pidä sitä osana lanne-suoliluulihas-kokonaisuutta.
Lihaksen palpaatio ja varottavat rakenteet
Ison lannelihaksen ja suoliluulihaksen lihasrunkojen välissä sijaitsee reisihermon (n. femoralis) runko. Lisäksi ison lannelihaksen läheisyydessä kulkevat vartalon suuret verisuonet, kuten vatsa-aortta (aorta abdominalis) ja alaonttolaskimo (vena cava inferior). Nämä anatomiset rakenteet ovat varottavia, koska niiden vahingoittaminen voi aiheuttaa merkittäviä terveydellisiä komplikaatioita. Tämän takia lihaksen palpaatio ja käsittely tulee suorittaa huolellisesti, ja ne vaativat usein terveydenhuollon ammattilaiselta merkittävää kokemusta.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lanne-suoliluulihaksen päätehtävänä on lonkkanivelen koukistus, ja tässä tehtävässä sillä on keskeinen merkitys – se mahdollistaa alaraajan nostamisen ylös kävelyn heilahdusvaiheessa, edesauttaen sujuvaa kävelyä. Lisäksi se ulkokiertää lonkkaniveltä. Iliopsoas-lihas on tehokkaimmillaan lonkan koukistusliikkeessä, kun lonkkanivel on jo pienessä koukistusasennossa. Iso lannelihas osallistuu myös selkärangan asennon säätelyyn, ja sekä iso lannelihas että suoliluulihas tukevat lonkkanivelen ja lantion hallintaa. Nämä lihakset ovat erityisen tärkeitä urheilusuorituksissa, kuten juoksussa, hyppäämisessä ja potkimisessa, joissa lonkkanivelen tehokas koukistus on välttämätöntä.
Lihakseen liittyviä ongelmia
Kuten monien muiden lihasten kohdalla, myös lanne-suoliluulihakset voivat helposti ylikuormittua. Niiden lihasjänteys voi kasvaa esimerkiksi pitkäkestoisen istumatyön seurauksena, kun lonkkanivel on pitkään koukistettuna. Tämä lihasjänteyden kasvu voi johtaa lonkkanivelen ojennusliikkeen rajoittumiseen sekä mahdollisesti lantion liialliseen kiertymiseen eteenpäin. Nämä muutokset voivat johtaa lannelordoosin ylikorostumiseen (hyperlordoosi) ja ärsyttää alueen kudoksia, mikä puolestaan voi aiheuttaa kipua alaselän tai lantion alueella. Lonkan koukistajien toiminnan muutoksia ja mahdollista lihasjäykkyyttä voidaan arvioida Thomasin testillä, joka on yleisesti käytetty testi. Vastustamalla asiakkaan tekemää lonkkanivelen koukistamista, voidaan myös saada tietoa lihaksen kunnosta.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
