Obliquus internus abdominis – sisempi vino vatsalihas
Vatsan lihaksia
Obliquus internus abdominis eli sisempi vino vatsalihas muodostaa ohuehkon lihaskerroksen kyljen alueella. Se sijoittuu keskimmäiseksi kolmesta kylkiä peittävästä vatsalihaksesta, jääden syvyyssuunnassa ulomman vinon vatsalihaksen (m. obliquus externus abdominis) sekä poikittaisen vatsalihaksen (m. transversus abdominis) väliin.
Lihaksen lähtökohdat (origot):
-Crista iliaca • suoliluun harju
-Fascia thoracolumbalis • lanneselkäkalvo
-Lig. inguinale • nivusside
Lihaksen kiinnityskohdat (insertiot):
-Costae • kylkiluut (9) 10–12
-Vagina m. recti abdomis • suoranvatsalihaksen tuppi; linea alba • valkea jännesauma
Tehtävät:
-Toisen puolen supistuessa: vartalon lateraaliflexio (sivutaivutus), vartalon rotaatio (kierto) samalla puolelle
-Molempien puolien supistuessa yhtäaikaisesti: vartalon flexio (koukistus)
Toiminnalliset tehtävät:
-Lantion asennon hallinta yhdessä muiden vatsalihasten kanssa sekä vatsaontelon paineen säätely, joka voi vaikuttaa moniin toimintoihin, kuten tehostettuun uloshengittämiseen.
Hermotus:
-nn. intercostales (T7 – T12), n. iliohypogastricus & n. ilioinguinalis (L1)
Kuva obliquus internus abdominis lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Sisempi vino vatsalihas lähtee nivussiteen lateraalisesta osasta, suoliluun harjun keskilinjasta (linea intermedia) kahden kolmasosan matkalta harjun etuosasta. Lisäksi osa sen takaosan syistä saa alkunsa lanneselkäkalvosta selän puolelta. Lihaksen etuosan lihassyyt kulkevat viistosti eteen ja alas, keskiosan lihasyyt kulkevat eteen ja ylöspäin kohti vatsan etu- ja yläosaa. Lihaksen takaosan lihassyyt kulkevat yläviistoon kohti alimpia kylkiluita.
Sisempi vino vatsalihas kiinnittyy kolmeen tai neljään alimpaan kylkiluuhun (10–12). Lisäksi, kuten muutkin kylkiä peittävät vatsalihakset, se kiinnittyy suoran vatsalihaksen tupen kautta vatsan keskellä sijaitsevaan valkeaan jännesaumaan. Vatsan yläosassa lihaksen kalvojänne (aponeuroosi) muodostaa osan suoran vatsalihaksen tupen etu- sekä takalehdistä (lamina anterior & lamina posterior). Vatsan alaosassa se puolestaan muodostaa osan tupen etulehdestä.
Sisemmän vinon vatsalihaksen ja poikittaisen vatsalihaksen välissä sijaitsee ns. neurovaskulaarinen tila, jossa kulkee vatsalihasten välissä olevia hermoja sekä verisuonia.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Lihaksen tehtäviin kuuluu vartalon kiertäminen ja taivuttaminen sivulle. Lihaksen toispuolinen (unilateraalinen) supistuminen aiheuttaa vartalon sivutaivutuksen ja kiertymisen supistuvan lihaksen puolelle. Kun lihakset supistuvat samanaikaisesti molemmilla puolilla (bilateraalinen), se koukistaa vartaloa. Sisempi vino vatsalihas toimii yhteistyössä muiden vatsa- ja vartalon lihasten kanssa vartalon liikkeissä. Osana vatsalihaksia se osallistuu myös vatsaontelon paineen ylläpitämiseen ja keskivartalon sekä lantion asennon hallintaan.
Lihaksen lihassyyt muodostavat jatkumon vastakkaisen puolen ulomman vinon vatsalihaksen lihassyiden kanssa. Sisempi vino vatsalihas osallistuu lantion ja keskivartalon asennon hallintaan sekä vatsaontelon paineen säätelyyn yhdessä muiden vatsalihasten kanssa.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihaksen palpointi on suositeltavaa suorittaa asiakkaan ollessa selinmakuuasennossa. Aloita paikantamalla suoliluun harju ja alimmat kylkiluut, sekä niiden välissä oleva rako. Tämä antaa jo alustavan kuvan lihaksen kulusta ja sijainnista. Pyydä sitten asiakasta kiertämään vartaloa palpoitavan lihaksen puolelle. Lihaksen erottaminen sen päällä olevasta ulommasta vinosta vatsalihaksesta voi olla haastavaa.
Tehtäväkirja
Tehtävä 1:
Voit vapaasti tallentaa ja tulostaa alla olevan kuvan.
- Väritä kuvan luupohjaan lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat.
- Piirrä kyseessä olevan lihaksen lihasrunko.
- Kirjoita oheiseen pohjaan:
- Lihaksen nimi suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen lähtö- ja kiinnityskohdat suomeksi ja latinaksi.
- Lihaksen tehtävät.
